Stuhlanalysen

Stuhlanalysen sind diagnostische Untersuchungen, bei denen eine Stuhlprobe chemisch, mikroskopisch oder kulturtechnisch untersucht wird, um Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu erkennen. Sie helfen bei der Abklärung von Infektionen, Entzündungen, Malabsorption und Blutbeimengungen im Stuhl.

Indikationen sind akute oder chronische Durchfälle, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber, Verdacht auf parasitäre Infektionen, Verdacht auf Blutungen aus dem Verdauungstrakt oder die Kontrolle nach Behandlung von Infektionen. Sie liefern Hinweise für weitere diagnostische Schritte und Therapien.

Zu den gängigen Stuhlanalysen gehören die makroskopische Beurteilung (Aussehen, Farbe, Konsistenz), chemische Tests auf okkultes Blut, mikroskopische Untersuchung auf Parasiten-Eier oder Zellen, Stuhlkulturen zur Identifikation bakterieller Erreger sowie antigen- oder molekulare Tests auf spezifische Erreger. Bei Verdacht auf Malabsorption können Fettbestimmungstests eingesetzt werden. In einigen Fällen werden zusätzliche Tests wie Calprotectin zur Einschätzung einer Entzündung herangezogen.

Probenentnahme erfolgt in der Regel in sauberen Behältern. Oft sind mehrere Proben an aufeinanderfolgenden Tagen sinnvoll, um intermittierende Ausscheidung zu erfassen. Die Proben sollten gekühlt transportiert und zeitnah analysiert werden; Urinverunreinigungen sollten vermieden werden.

Interpretation: Nachweise von Erregern, okkultem Blut, Leukozyten oder erhöhtem Fettgehalt unterstützen die entsprechende Verdachtsdiagnose (Infektion, Entzündung, Malabsorption). Negative Ergebnisse schließen bestimmte Erkrankungen nicht endgültig aus, insbesondere bei intermittierenden Erregern, begrenzter Probennahme oder limitierten Testmethoden. Stuhlanalysen sind daher oft Teil eines ausführlichen klinischen Gesamtkontexts.