Stimmprobleme

Stimmprobleme, fachsprachlich Dysphonie oder Stimmstörung, bezeichnen Beeinträchtigungen der Stimmlage, -qualität oder -produktion. Sie äußern sich durch Heiserkeit, rauhe Stimme, instabile Tonhöhe, erhöhten Stimmaufwand, Stimmverlust oder schnelle Stimmermüdung. Die Ursachen sind vielfältig: funktionelle Überlastung, organische Veränderungen der Stimmlippen (zum Beispiel Stimmlippenknötchen, Polypen, Zysten, Reinke-Ödem), Entzündungen wie Laryngitis oder neurologische Beeinträchtigungen (Lähmungen des Nervus laryngeus recurrens). Auch gastroösophagealer Reflux, Allergien, Infekte, Rauchen und andauernde Stimmanwendung ohne Pausen können beitragen.

Diagnostik: Verdachtsdiagnose erfolgt durch den HNO-Arzt. Wichtige Untersuchungen sind Laryngoskopie oder Videolaryngostroboskopie zur Beurteilung der Stimmlippenbehandlung und -bewegung. Zusätzlich können eine Sprach- und Stimmbeurteilung durch Logopädie sowie Abklärungen der Grunderkrankung erfolgen.

Typen: Funktionelle Stimmstörung durch stimmliche Überbeanspruchung und falsche Technik; organische Stimmstörungen durch Knötchen, Polypen, Zysten oder Reinke-Ödem; neurogene Stimmstörungen durch Nervenschäden.

Behandlung: Stimmtherapie (Logopädie) steht oft im Mittelpunkt, verbunden mit Ruhephasen, Verhaltensänderungen und Stimmpausen. Behandlung der Grunderkrankung, ggf. medikamentöse Therapien. Bei bestimmten organischen Läsionen können chirurgische Eingriffe erforderlich sein. Präventionsmaßnahmen umfassen Rauchstopp, ausreichende Hydration, Vermeidung von Reizstoffen, Behandlung von Reflux und korrekte Stimmtechnik.

Prognose und Prävention: Die Prognose hängt von Ursache und frühzeitiger Behandlung ab; viele Stimmstörungen lassen sich gut behandeln. Vorbeugung durch regelmäßige Stimmpausen, körperliche Erholung, ausreichende Flüssigkeit und eine gesunde Stimmanwendung.