Serotoninérgica

Serotoninérgica se refiere a todo lo relacionado con la serotonina, un neurotransmisor monoamínico (5-hidroxitriptamina, 5-HT) que también funciona como hormona local en el intestino. En el sistema nervioso central, las neuronas serotoninérgicas se originan principalmente en los núcleos del rafe del tronco encefálico y proyectan a múltiples áreas corticales, límbicas y cerebelo, modulando funciones como el estado de ánimo, el sueño, el apetito, la memoria y el aprendizaje. En el tracto gastrointestinal, la serotonina regula la motilidad y la secreción.

Receptores y señalización: la serotonina actúa a través de una familia de receptores clasificados como 5-HT, que se agrupan en cinco grandes familias (5-HT1 a 5-HT7). La mayoría son receptores acoplados a proteínas G, mientras que 5-HT3 es un canal iónico. La señalización y la regulación de la serotonina dependen de la recaptación neuronal mediada por SERT y de su metabolismo por la monoaminooxidasa A (MAO-A) a 5-hidroxiindolacetato (5-HIAA).

Farmacología clínica: los fármacos que modulan la serotonina incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que elevan la serotonina sin activar directamente los receptores; los agonistas de 5-HT1B/1D para migraña; los antagonistas de 5-HT3 para náuseas y diarrea; y soluciones que actúan de forma más específica sobre subtipos de receptores. Las sustancias psicodélicas suelen actuar principalmente a través de 5-HT2A y tienen efectos perceptivos y cognitivos.

Relevancia clínica y de investigación: alteraciones del sistema serotoninérgico se asocian con trastornos como depresión, ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos y dolor crónico. También desempeña un papel en el síndrome del intestino irritable y en síndromes carcinoides. El síndrome serotoninérgico puede ocurrir con la interacción de múltiples fármacos que aumentan la serotonina.