Seitenwirkungen

Seitenwirkungen, auch Nebenwirkungen genannt, bezeichnet man unerwünschte Arzneimittelwirkungen, die zusätzlich zur beabsichtigten therapeutischen Wirkung auftreten. Sie können dosisabhängig vorhersehbar oder idiosynkratisch bzw. immunologisch bedingt sein. Seitenwirkungen betreffen unterschiedliche Organsysteme und können sofort auftreten oder sich erst nach Wochen zeigen. Nicht jede Reaktion ist schädlich, manche sind milde Begleiterscheinungen, die oft vorübergehen.

Häufige Arten umfassen gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit oder Durchfall, Schwindel, Kopfschmerzen oder Müdigkeit. Seltene, aber ernstere Reaktionen können allergische oder immunologische Reaktionen, Leberschädigungen, Nierenschäden oder schwere Haut- und Blutbildveränderungen umfassen. Der Verlauf kann nach Absetzen der Substanz reversibel sein; manche Wirkungen persistieren oder bleiben als Langzeitfolgen erhalten.

Ursachen und Risikofaktoren: Seitenwirkungen entstehen durch direkte pharmakologische Effekte, immunologische Reaktionen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Risikofaktoren sind Alter, Geschlecht, Funktionsstörungen von Leber oder Nieren, genetische Varianten, Polypharmazie sowie Vorerkrankungen.

Bewertung und Management: Nutzen-Risiko-Abwägung steht im Mittelpunkt. Leichte Nebenwirkungen können oft ohne Substanzwechsel toleriert werden, während schwere oder persistente Reaktionen eine Dosisanpassung, zeitliche Anpassung der Einnahme oder Absetzen der Substanz erfordern. Betroffene sollten Nebenwirkungen dokumentieren und dem behandelnden Arzt melden; bei Verdacht auf eine schwere Reaktion ist unverzügliche medizinische Hilfe nötig.

Meldung und Überwachung: Verdachtsfälle von Seitenwirkungen sollten gemeldet werden, um die Sicherheit von Arzneimitteln zu überwachen. In Deutschland melden Fachpersonen und Patientinnen Verdachtsfälle an nationale Behörden (z. B. BfArM/PEI); international erfolgen Meldungen über Systeme wie EudraVigilance, um Muster und Risiken zu erkennen.