Schultergelenkendoprothese

Die Schultergelenkendoprothese ist ein künstliches Gelenk, das das Glenohumeralgelenk ersetzt. Sie kommt zum Einsatz, wenn Schmerzen und Funktionsverlust durch fortgeschrittene Arthrose, Rotatorenmanschettendefekte, komplexe proximalhumerale Frakturen oder Versagen früherer Therapien nicht mehr anders behandelbar sind. Ziel ist Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Beweglichkeit und Verbesserung der Alltagsfunktion.

Es gibt verschiedene Typen von Schultergelenkendoprothesen. Eine anatomische Totalprothese ersetzt Humeralkopf und Glenoidpfanne und wird vor allem bei intakter oder rekonstruierbarer Rotatorenmanschette angewandt. Die Hemiarthroplastie ersetzt nur den Humeruskopf, oft bei begrenzten glenohumeralen Defekten. Die inverse Totalprothese (Reverse Total Arthroplasty) kehrt die Gelenkmechanik um: Die glenoide Komponente bildet eine Pfanne, der Humeralkopf befindet sich als Ball auf der Schulterblattseite; sie wird bevorzugt eingesetzt, wenn die Rotatorenmanschette stark geschädigt oder unfähig ist, die Gelenkführung zu übernehmen. Komponenten umfassen typischerweise einen Humeralkopf (oder Schaftsystem), eine Glenoid- bzw. glenosphere Komponente und ggf. eine Basisplatte.

Verfahren und Rehabilitation: Der Eingriff erfolgt meist unter Vollnarkose oder Lokal-Narkose, oft mit Schraub- oder Pressverbindungen; die Genesung umfasst korteingeschränkte Ruhe, gefolgte passive und aktive Bewegungsübungen sowie schrittweise Stärkung über Wochen bis Monate. Die Rehabilitationsdauer variiert je nach Typ, Begleiterkrankungen und Patientenkonstitution.

Ergebnisse und Risiken: Prothesen führen in vielen Fällen zu signifikanter Schmerzreduktion und Funktionssteigerung. Häufige Komplikationen sind Infektion, Prothesenlockerung, Gelenkverrenkung, periprothetische Frakturen oder Nervenschäden. Langfristig hängt der Erfolg von der richtigen Indikation, der Technik und der Nachbehandlung ab. Alternative Behandlungen umfassen konservative Therapien oder andereOperationen wie Revisionsprothesen.