Glenohumeralgelenk

Der Glenohumeralgelenk, auch Schultergelenk genannt, ist das kugelgelenkige Verbindung zwischen dem Kopf des Oberarmknochens (Humerus) und der Glenoidpfanne der Scapula. Es gehört zu den beweglichsten Gelenken des Körpers und ermöglicht eine große Bandbreite an Bewegungen in alle Richtungen, hat dabei aber eine vergleichsweise geringe passive Stabilität. Die Gelenkfläche besteht aus dem Kopf des Humerus und der pfannenartigen Glenoidfläche; die Glenoidpfanne wird durch den Glenoidlippen (Glenoidlabrum) vertieft, wodurch Kontaktfläche und Stabilität erhöht werden.

Die Gelenkkapsel ist locker und wird durch Bänder stabilisiert: die Glenohumeralbänder (oberes, mittleres, unteres) sowie das Coracohumeralband. Innerhalb der Kapsel liegt der Gelenkspalt mit Gelenkflüssigkeit; die Innenauskleidung besteht aus Synovium. Stabilität ergibt sich so aus einer Kombination statischer Strukturen und dynamischer Unterstützung.

Dynamische Stabilität liefern vor allem die Rotatorenmanschette (M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis) sowie der lange Kopf des Bizeps brachii. Die Koordination der Schulter- und Schulterblattmuskulatur ermöglicht den Scapulohumeral-Rhythmus, der die Gesamtdrehung des Arms bei Höchstmotion unterstützt.

Nervale Versorgung erfolgt über Äste des Plexus brachialis, insbesondere den Nervus axillaris und den Nervus suprascapularis. Die Blutversorgung stammt aus den Ästen der A. axillaris und der lateralen/medialen Armarterien.

Bewegung und Klinikumfeld: Das Gelenk ermöglicht Flexion, Extension, Abduktion, Adduktion sowie Innen- und Außenrotation. Aufgrund der hohen Beweglichkeit kommt es häufig zu Verletzungen wie Schulterluxationen (in der Regel anterior), Rotatorenmannschaftsverletzungen oder Labralläsionen. Bildgebend kommen Röntgen, MRT oder Ultraschall zum Einsatz; Behandlung reicht von Physio- und Schmerztherapie über Injektionen bis zu arthroskopischen Reparaturen oder Endoprothesen bei fortgeschrittener Arthrose.