Schmerzsyndroms

Schmerzsyndroms bezeichnet eine Gruppe von Schmerzerkrankungen, die durch chronischen oder wiederkehrenden Schmerz gekennzeichnet sind und oft mit Beeinträchtigungen im Alltag einhergehen. Im Gegensatz zu akuten Schmerzen, die einer klaren Ursache folgen, bestehen Schmerzsyndrome häufig über längere Zeiträume hinweg und zeigen eine komplexe Interaktion zwischen biologischen, psychischen und sozialen Faktoren.

Die Einteilung erfolgt in primäre Schmerzsyndrome, bei denen der Schmerz im Vordergrund steht und nicht eindeutig einer zugrunde liegenden Erkrankung zugeordnet werden kann, wie Fibromyalgie oder komplexes regionales Schmerzsyndrom, sowie sekundäre Schmerzsyndrome, die als Begleit- oder Folgeerscheinung einer Grunderkrankung auftreten, etwa bei Arthrose, Entzündungen oder Nervenschäden. Oft treten mehrere Mechanismen gleichzeitig auf, was die Diagnostik und Behandlung komplex macht.

Die Ursache von Schmerzsyndromen ist multifaktoriell. Zentrale Komponenten sind zentrale Sensitisierung im Nervensystem, periphere Nervenschäden, entzündliche Prozesse sowie psychische Belastungen wie Stress, Angst oder Depression. Diese Faktoren können die Schmerzempfindung verstärken und die Wahrnehmung von Schmerz unabhängig von sichtbaren Gewebeveränderungen beeinflussen.

Typische Symptome sind anhaltender oder wiederkehrender Schmerz unterschiedlicher Qualität (dumpf, stechend, brennend), oft diffus oder schlecht lokalisierbar. Begleiterscheinungen können Schlafstörungen, Fatigue, reduzierte Funktionsfähigkeit und psychische Belastungen sein.

Die Diagnostik basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und Ausschluss anderer Ursachen. Standardisierte Fragebögen und multidisziplinäre Beurteilungen unterstützen die Einordnung. Die Behandlung ist in der Regel multimodal und individuell: Medikamentöse Optionen, Physiotherapie, Bewegung, kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungsverfahren und ggf. interventionelle Maßnahmen. Ziel ist eine Verbesserung der Schmerzbelastung, der Funktionsfähigkeit und der Lebensqualität. Prognose und Verlauf sind stark abhängig von der zugrunde liegenden Ursache, dem Ausmaß der Beeinträchtigung und der Behandlungsdauer.