Schmerzstatus

Schmerzstatus bezeichnet in der klinischen Praxis die systematische Erfassung und Dokumentation des aktuellen Schmerzzustands eines Patienten. Ziel ist es, Schmerzlast, Verlauf und Behandlungsbedarf transparent zu machen, die Therapiewahl zu steuern und die Reaktion auf Analgesie zu evaluieren. Schmerzstatus ist ein dynamischer Prozess, der regelmäßig angepasst wird, insbesondere vor und nach interventionen, bei Veränderungen der Symptomatik oder beim Wechsel der Behandlung.

Typische Inhalte des Schmerzstatus umfassen die Schmerzlokalisation, -intensität, -qualität (z. B. stechend, drückend), den zeitlichen Verlauf und Beginn, Auslöser, Faktoren, die Schmerz beeinflussen (Lagerung, Bewegung, Medikation), sowie Begleitsymptome und Auswirkungen auf Schlaf, Mobilität, Alltagsaktivitäten und Psyche. Zusätzlich wird die aktuelle Medikation, bereits erhaltene Analgesie, Nebenwirkungen und Kontraindikationen festgehalten. Je nach Patientengruppe kommen standardisierte Bewertungsverfahren zum Einsatz, etwa numerische Skalen (NRS, VAS), Wortskalen (VRS), Wong-Baker-Faces-Skala oder für nicht kommunizierende Patienten Beobachtungsskalen wie CPOT bzw. BPS.

Der Schmerzstatus dient der Dokumentation im Patientendossier, der Planung von Schmerztherapien (multimodale Analgesie, regionale Verfahren) sowie der routinemäßigen Reassessment-Zyklen. Herausforderungen ergeben sich durch subjektive Wahrnehmung, kulturelle Unterschiede, Sprache oder kognitive Beeinträchtigungen; hier dienen ergänzende Beobachtung, Angehörigenbeteiligung und interdisziplinäre Abstimmung. Insgesamt ist der Schmerzstatus ein zentrales Element einer patientenzentrierten, sicheren Schmerztherapie.