Schmerzmitteln

Schmerzmittel, fachsprachlich Analgetika, sind Arzneistoffe oder Substanzen zur Linderung oder Beseitigung von Schmerzen. Sie werden zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen eingesetzt und können je nach Wirkweise auch fiebersenkend wirken.

Klassifikation

Nicht-opioide Analgetika (NOAID): Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Naproxen und ASS sowie Paracetamol. Wirkprinzip: Hemmung der Cyclooxygenase (COX) und Verringerung der Prostaglandinbildung; Analgesie, Antipyrese, häufig auch Entzündungshemmung bei NSAIDs. Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden, Ulzerationen, Nierenschäden; Blutungsrisiko bei Aspirin; langfristige Anwendung mit Vorsicht.

Opioide Analgetika: Leichte bis starke Schmerzmittel wie Codein, Morphin, Oxycodon, Fentanyl. Wirkmechanismus: Bindung an Opioidrezeptoren im zentralen Nervensystem. Risiken: Abhängigkeit, Toleranz, Atemdepression, Verstopfung; in der Regel verschreibungspflichtig und sorgfältig überwacht.

Adjuvante Analgetika: Medikamente, die bei bestimmten Schmerzformen unterstützen, z. B. Antidepressiva (Amitriptylin), Antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin) sowie Corticosteroide.

Topische/lokale Analgetika: Gele, Cremes oder Pflaster mit schmerzlindernden Wirkstoffen.

Anwendung und Sicherheit

Dosen gemäß Packungsbeilage, maximale Tagesmengen beachten; Risiken bei Langzeitanwendung. Paracetamol kann bei Überdosierung eine schwere Lebervergiftung verursachen; NSAIDs können Magen-Darm-Beschwerden, Nierenschäden und kardiovaskuläre Risiken mit sich bringen. Alkohol- und Arzneimittelinteraktionen beachten.

Regulierung

Viele Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich (z. B. Paracetamol, einige NSAIDs) oder verschreibungspflichtig (starke Opioide). Apotheker- oder ärztliche Beratung wird empfohlen, insbesondere bei Langzeitanwendung oder Therapiekombinationen.