Rückfallrisikos

Rückfallrisiken bezeichnen die Wahrscheinlichkeiten, dass eine Person nach einer Phase der Besserung erneut problematisches Verhalten zeigt, etwa Substanzmissbrauch, eine erneute Episode psychischer Erkrankung oder Straffälligkeit. Der Begriff wird in Suchttherapie, Psychiatrie und Prävention verwendet und gilt als dynamisch: Das Risiko kann über die Zeit steigen oder sinken und durch Interventionen beeinflusst werden.

Determinanten des Rückfallrisikos lassen sich in statische und dynamische Faktoren unterteilen. Statische Faktoren umfassen frühere Rückfälle, Verlauf und Schwere der Störung sowie längerfristige Biografiebestandteile. Dynamische Faktoren umfassen Craving, Stress, Schlafprobleme, Stimmungswechsel, soziale Isolation und Verfügbarkeit von Substanzen oder belastende familiäre Umfelder. Schutzfaktoren wie stabile soziale Unterstützungsnetze, motivierte Behandlung, regelmäßige Nachsorge und adaptive Bewältigungsstrategien wirken dem Risiko entgegen.

Assessment: Die Risikobewertung erfolgt durch klinische Einschätzung, Anamnese und gegebenenfalls strukturierte Instrumente. Dabei werden statische und dynamische Faktoren berücksichtigt, zeitliche Nähe von Risikolagen und individuelle Störungsbilder beachtet. Die Genauigkeit der Vorhersage variiert je nach Kontext, Population und verfügbarem Instrumentarium.

Maßnahmen: Zur Rückfallprävention gehören evidenzbasierte Therapien wie kognitiv-behaviorale Ansätze, motivational interviewing, Stressbewältigung, Planung von Rückfällen und Nachsorgeprogramme. Medikamentöse Unterstützung kann je nach Störung sinnvoll sein. Ziel ist eine kontinuierliche Behandlung, Monitoring und Stabilisierung der Alltagsstrukturen, um das Risiko zu verringern.

Fazit: Die Bewertung von Rückfallrisiken dient der frühzeitigen Identifikation riskanter Situationen und der individuellen Planung von Unterstützungsmaßnahmen, um langfristige Stabilität zu fördern.