Substanzmissbrauch

Substanzmissbrauch bezeichnet den häufigen oder missbräuchlichen Konsum psychoaktiver Substanzen in einer Weise, die Gesundheit, Leben oder soziale Funktionen beeinträchtigt. Dazu gehören Alkohol, illegale Drogen, missbräuchlich verwendete verschreibungspflichtige Medikamente sowie Substanzen, die der Konsum ersetzen oder verstärken.

Im klinischen Sprachgebrauch wird häufig von einer Substanzgebrauchsstörung gesprochen; der ältere Begriff Missbrauch ist Teil des historischen Klassifikationssystems. Typische Merkmale sind Kontrollverlust über den Konsum, zunehmende Toleranz, Entzugssymptome, Vernachlässigung von Verpflichtungen und Fortsetzung des Gebrauchs trotz negativer Folgen. Schweregrad und spezifische Kriterien variieren je nach Substanz.

Risikofaktoren umfassen genetische Veranlagung, familiäre Vorbelastung, Stress, Traumata, begleitende psychische Erkrankungen sowie fehlende soziale Unterstützung. Verfügbarkeit von Substanzen, sozioökonomische Belastungen und frühe Exposition erhöhen das Risiko.

Auswirkungen reichen von körperlichen Schäden (Gehirn, Leber, Herz), Infektionsrisiken, Verschlechterung psychischer Erkrankungen bis hin zu sozialen Problemen, Arbeitsverlust oder familiären Konflikten. Substanzmissbrauch kann sich zu einer Abhängigkeit entwickeln und Entzugssymptome verursachen, wodurch der Kreislauf schwer zu durchbrechen wird.

Behandlung umfasst motivierende Beratung, verhaltenstherapeutische Ansätze, kognitive Verhaltenstherapie, Entgiftung sowie ambulante oder stationäre Rehabilitationsmaßnahmen. Medikation kann je nach Substanz sinnvoll sein (z. B. Substitutionstherapie bei Opioiden, Medikamente gegen Alkohol- oder Nikotinabhängigkeit). Prävention betont Aufklärung, Frühintervention und Aufbau stabiler sozialer Unterstützungsstrukturen.