Rückfallprävention

Rückfallprävention ist ein Ansatz in der Suchttherapie und der Verhaltensmedizin, der darauf abzielt, Rückfälle in Konsum oder problematische Verhaltensweisen zu verhindern. Sie geht davon aus, dass Abstinenz oft ein mehrstufiger Prozess ist und dass Rückfälle durch vorhersehbare Risikosituationen, Stress oder emotionale Belastungen begünstigt werden. Ziel ist es, Risikosituationen zu erkennen, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und Ressourcen zu stärken, damit Betroffene besser mit Herausforderungen umgehen können.

Der theoretische Hintergrund basiert unter anderem auf dem Relapse-Prevention-Modell von Marlatt und Gordon. Rückfall wird als Prozess verstanden, der durch den Eintritt in risikoreiche Situationen und durch mangelhafte Coping-Fähigkeiten zugänglich wird. Therapien zielen darauf ab, diese Kettenreaktionen zu unterbrechen und frühzeitig Gegenmaßnahmen zu aktivieren.

Zentrale Komponenten sind Risikofaktorenanalyse (Trigger, Stress, soziale Umgebungen), Aufbau von Bewältigungsstrategien (Problemlösungsfähigkeiten, Emotionsregulation, Ablenkung statt Vermeidung), Entwicklung eines individuellen Rückfallplans, Selbstbeobachtung und Monitoring, sowie Aufbau solidem sozialem Unterstützungssystemen und gesunder Lebensgewohnheiten.

Typische Methoden umfassen kognitive Verhaltenstherapie, Motivational Interviewing, Contingency Management und Beratung zur Selbstwirksamkeit. Selbstbeobachtung, Tagebuchführung, Planung von Notfallsituationen und das Training von Stressbewältigung sind häufige Bausteine.

Anwendungsgebiete reichen von Substanzabhängigkeiten über pathologisches Glücksspiel bis zu bestimmten Verhaltensstörungen. Die Wirksamkeit hängt von Behandlungsdauer, Begleitung und Umweltfaktoren ab; in Kombination mit umfassenden Behandlungsprogrammen zeigt Rückfallprävention tendenziell bessere Ergebnisse. Sie dient auch als Nachsorgeinstrument in stationären und ambulanten Settings sowie als Ergänzung zu Selbsthilfegruppen.