Verhaltensstörungen

Verhaltensstörungen bezeichnet in der Psychiatrie und Psychologie allgemein Muster von Verhalten, das normative Erwartungen missachtet, Regeln bricht oder andere deutlich beeinträchtigt und zu Problemen in sozialen, schulischen oder beruflichen Bereichen führt. Der Begriff wird vor allem bei Kindern und Jugendlichen verwendet, kann aber auch bei Erwachsenen vorkommen. Wichtige Unterformen sind externalisierendes Verhalten wie Aggression, Trotz und Regelverletzungen sowie in einigen Klassifikationen auch Störungen des Sozialverhaltens.

Nach ICD-10/ICD-11 gehören Störungen des Sozialverhaltens (und verwandte Verhaltensstörungen) zu den Verhaltens- und emotionalen Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Typische Ausprägungen sind oppositionelles trotziges Verhalten, aggressives Verhalten, Rücksichtslosigkeit gegenüber anderen und Vernachlässigung sozialer Normen. Die Diagnostik erfolgt anhand standardisierter Kriterien, Beobachtungen und Informationen aus Schule, Familie und ggf. Jugendhilfe.

Ursachen ergeben sich aus einem Zusammenspiel von genetischen, neurobiologischen sowie familiären, psychosozialen Faktoren. Risikofaktoren umfassen belastete Familiensituationen, Vernachlässigung oder Misshandlung, schulische Schwierigkeiten, Peers mit problematischem Verhalten sowie geringe Stressbewältigung.

Behandlung: Multimodal und frühzeitig. Ziele sind Verhaltensänderung, Förderung der sozialen Kompetenzen, Eltern- und Familienarbeit sowie schulische Unterstützung. Evidenzbasierte Ansätze beinhalten kognitive Verhaltenstherapie, verhaltenstherapeutische Programme, Elterntrainings und soziale Kompetenztrainings. Medikamente kommen vor allem bei Begleiterkrankungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung oder Depression zum Einsatz, nicht primär als Behandlung der Verhaltensstörung selbst.

Verlauf: Ohne Behandlung können Verhaltensstörungen persistieren und mit zunehmendem Alter das Risiko von schulischen Problemen, Konflikten mit dem Gesetz und psychosozialen Belastungen erhöhen. Frühzeitige Intervention und kontinuierliche Unterstützung verbessern in der Regel den Verlauf. Prävention fokussiert auf familiäre Stabilität, positives Erziehungsverhalten und schulische Ressourcen.