Evidenzbasierte

Evidenzbasierte Praxis bezeichnet Entscheidungen und Handlungen, die sich an der bestverfügbaren wissenschaftlichen Evidenz orientieren. Der Begriff wird vor allem in der Medizin verwendet (evidenzbasierte Medizin, EBM) und hat sich auf weitere Felder wie Psychologie, Bildung und Politik ausgedehnt. Ziel ist, Wirksamkeit und Nutzen von Maßnahmen durch systematische Forschung zu maximieren, while gleichzeitig individuelle Kontexte zu berücksichtigen.

Zentrale Prinzipien sind drei Säulen: verfügbare Evidenz aus gut durchgeführten Studien und Übersichtsarbeiten, professionelle Expertise und Urteilskraft der Anwender sowie die Werte, Präferenzen und Umstände der betroffenen Personen oder Stakeholder. Evidenz wird oft nach Qualität bewertet; an der Spitze stehen systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, gefolgt von randomisierten kontrollierten Studien, kohorten- und Fallkontrollstudien, bis hin zu Expertenmeinungen.

Der typische Prozess umfasst die Formulierung einer präzisen Frage (oft nach PICO), die systematische Suche nach relevanten Studien, die kritische Bewertung deren Qualität und Übertragbarkeit, die Synthese der Ergebnisse und deren Umsetzung in die Praxis. Begleitend werden Leitlinien, Entscheidungsunterstützung und Evaluationsmaßnahmen eingesetzt.

Zu den Vorteilen zählen Transparenz, verbesserte Effektivität von Interventionen und Verantwortlichkeit. Herausforderungen liegen in variierender Studienqualität, Publikationsverzerrung, Übertragbarkeit auf individuelle Patienten, Ressourcenbedarf und dem Risiko, Evidenz zu stark zu verallgemeinern oder kontextuelle Faktoren zu vernachlässigen. Die Entwicklung umfasst zunehmend Real-World-Evidence und patientenberichtete Outcomes, um Forschung und Praxis besser miteinander zu verbinden.