Rückenklopfen

Rückenklopfen ist eine Form der Brustphysiotherapie, die der Mobilisation von Bronchialsekreten dient. Durch rhythmisches Klopfen auf den Rücken des Patienten soll Schleim gelöst und das Abhusten erleichtert werden. Die Technik wird in der Regel von geschultem Personal wie Physiotherapeuten, Pflegekräften oder ärztlichem Personal durchgeführt, kann aber in einigen Fällen auch von Angehörigen unter Anleitung angewendet werden.

Bei der Technik sitzt oder leicht nach vorn geneigt der Patient; der Behandler positioniert sich seitlich oder hinter dem Patienten. Mit einer flachen oder kuppelförmigen Hand wird rhythmisch geklopft, meist über den Rücken zwischen Schulterblättern und entlang der oberen Brustwand. Die Klopfsequenzen dauern in der Regel einige Sekunden pro Region; danach folgt oft kurze Ruhe oder Vibration; der Patient wird aufgefordert, zu husten, um den Schleim abzuleiten. Rückenklopfen wird oft als Teil einer vollständigen Brustphysiotherapie kombiniert, die auch Lagerungstechniken (Postural Drainage) und Vibrations- oder Shaking-Methoden umfasst.

Indikationen: Mukolytische bzw. sekretolytische Behandlung bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim, z. B. Bronchitis, Pneumonie, Bronchiektasen, zystische Fibrose; zur Sekretmobilisation nach Operationen. Gegenanzeigen: Rippenbrüche, Osteoporose, Brusttauma, akute Thoraxverletzungen, Gerinnungsstörungen, Pneumothorax, schwere Hautläsionen im Klopffeld; Instabilität der Atmung oder akute kardiale Erkrankungen; unsachgemäße Anwendung bei Kindern oder älteren Patienten.

Die Evidenz zu Rückenklopfen ist gemischt; es gibt Hinweise auf bedarfsgerechte Nutzung in bestimmten Situationen, jedoch oft nur eingeschränkte oder situativ belegte Vorteile. Sicherheit und Schmerzfreiheit stehen im Vordergrund; unsachgemäße Anwendung kann Unbehagen oder Verletzungen verursachen. Bei Unsicherheit sollte medizinischer Rat eingeholt oder auf alternative Atemtherapien gesetzt werden.

Siehe auch: Brustphysiotherapie, Posturale Drainage, Hustenhilfe, Atemübungen.