Rotatorenmanschetten

Die Rotatorenmanschette ist eine Gruppe aus vier Muskeln und deren Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren und den Humeruskopf im Glenoid zentrieren. Die Muskeln sind Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. Sie liegen rund um das Schultergelenk und bilden eine muskelfaserige Kappe, die für die Koordination von Bewegung und Stabilisierung sorgt.

Die Rotatorenmanschette ermöglicht Abduktion und Außenrotation des Arms sowie Innenrotation und trägt wesentlich zur zentralen Führung des Oberarmkopfes bei. By stabilisiert sie das Schultergelenk insbesondere bei Hebe- und Überkopfbewegungen und schützt vor Subluxationen und repetitiven Belastungen.

Störungen treten häufig durch Überlastung, altersbedingte Degeneration oder Traumata auf. Typische Erkrankungen sind Tendinopathien der Sehnen, partielle oder vollständige Risse (Risse der Supraspinatus- oder anderer Sehnen). Beschwerden umfassen Schulterschmerz, besonders bei Überkopfbelastung oder nachts, sowie Funktionsverlust und Schwäche.

Diagnose erfolgt durch Anamnese, klinische Tests (z. B. Empty-Can-/Jobe-Test, Drop-Arm-Test, Lift-off-Test) und bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT). Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad: konservativ mit Schonung, Physiotherapie zur Stärkung der Rotatorenmanschette und Schulterblätter, Schmerzmitteln und ggf. Injektionen; operativ kommen arthroskopische Rotatorenmanschettenreparaturen oder, in irreparablen Fällen, alternative chirurgische Ansätze wie Sehnenersatz oder Schulterprothese in Betracht.

Prognose und Rehabilitation hängen von der Rissgröße, Gewebequalität, Alter und der Einhaltung der Rehabilitationsmaßnahmen ab. Prävention betont regelmäßiges, ein- bis zweimal wöchentliches Trainingsprogramm zur Stärkung und Mobilisierung der Schulter, inklusive korrekter Aufwärm- und Dehnübungen.