Regurgitación

La regurgitación es el retroceso de sustancias desde un órgano hacia el que está por encima en su eje de funciones, y suele describirse como flujo pasivo que no implica el acto de vomitar. En medicina se utiliza para referirse al reflujo o la insuficiencia de una válvula o esfínter, permitiendo que el contenido vuelva hacia una cavidad previa.

Existen dos grandes contextos clínicos. Regurgitación gastroesofágica: es el flujo de contenido gástrico hacia el esófago o la boca, asociado al reflujo gastroesofágico. Es frecuente en bebés y niños pequeños, que pueden presentar regurgitación sin dolor ni malestar significativo; cuando es frecuente y provoca irritación, dolor o pérdida de peso puede sugerir enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En adultos, la regurgitación puede coexistir con acidez, dolor torácico o tos crónica.

Regurgitación valvular: se refiere a la insuficiencia de una válvula cardíaca, que no cierra completamente y permite el flujo retrógrado de sangre. Las más comunes son la regurgitación mitral y la aórtica, pero pueden afectar cualquier válvula. Puede ser asintomática o causar palpitaciones, disnea, fatiga y soplos característicos al examen físico. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía; la gravedad se determina por el volumen de regurgitación y el impacto en la función cardíaca.

Diagnóstico y manejo: dependen de la causa y la severidad. En ERGE se emplean cambios en el estilo de vida, antiácidos, inhibidores de la bomba de protones y, en casos graves, cirugía. En regurgitación valvular, el tratamiento varía desde vigilancia y medicación hasta reparaciones o reemplazo valvular.