PostconditioningStrategien
Postconditioning Strategien bezeichnen eine Gruppe von Interventionen, die direkt nach dem Ende einer ischämischen Phase und zu Beginn der Reperfusionsphase eingesetzt werden, um Gewebeschäden zu reduzieren und klinische Ergebnisse zu verbessern. Ursprünglich in der Kardiologie beschrieben, werden sie auch in Neurologie, Nephrologie und anderen Bereichen erforscht. Ziel ist es, den schlagartigen Reperfusionsanstieg zu modulieren, um mitochondrialen Schaden, Kalziumüberladung, oxidativen Stress und Entzündungen zu vermeiden.
Postconditioning kann mechanisch, pharmakologisch, fern-ischämisch oder durch anesthetische Strategien erfolgen. Mechanisches Postconditioning umfasst mehrere kurze Reperfusionsunterbrechungen
Zu den zugrunde liegenden Mechanismen gehören die Aktivierung pro-survival Signale wie des RISK-Pfads (PI3K-Akt, ERK1/2) und
Die Evidenz aus tierexperimentellen Studien ist konsistent, klinische Ergebnisse beim Menschen jedoch uneinheitlich. Unterschiede in Protokollen,