Pilzerkrankungen

Pilzerkrankungen, medizinisch Mykosen, sind Infektionen, die durch Pilze verursacht werden. Sie können oberflächlich die Haut, Schleimhäute oder Nägel betreffen oder systemisch in innere Organe eindringen. Die Mehrzahl der Infektionen verläuft lokalisiert und gut behandelbar; schwere Formen treten vor allem bei geschwächter Immunlage auf.

Zu den häufigsten Formen gehören oberflächliche Mykosen der Haut und der Schleimhäute, verursacht vor allem durch Dermatophyten wie Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton. Candida-Arten verursachen Schleimhaut- und Hautinfektionen, Malassezia führt zu Tinea versicolor. Weniger häufige, tiefere oder systemische Mykosen entstehen durch Erreger wie Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidioides oder Pneumocystis jirovecii, insbesondere bei immunsuppressiven Erkrankungen.

Klinik und Diagnostik richten sich nach Lokalisation und Erreger. Oberflächliche Mykosen zeigen juckende, gerötete, schuppende Hautläsionen oder Nagelbefall; Schleimhäute wie Mund oder Genitalregion können betroffen sein. Systemische Mykosen können grippeähnliche Symptome, Husten, Fieber oder Organbeteiligung verursachen. Die Diagnostik umfasst klinische Verdachtsdiagnose, mikroskopische Untersuchung von Abstrichen oder Kratzern (z. B. KOH-Färbung), Pilzkulturen,Histologie und ggf. PCR-Tests oder bildgebende Verfahren.

Behandlung und Prävention variieren nach Lokalisation und Schweregrad. Oberflächliche Mykosen werden meist lokal mit topischen Antimykotika behandelt; tiefer sitzende oder systemische Infektionen erfordern oft orale oder intravenöse Antimykotika (Azole, Allylamine, gegebenenfalls Polyene wie Amphotericin B). Wichtig sind Therapietreue, Überwachung von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen, insbesondere bei Leberfunktion und Medikamentenwechselwirkungen. Prävention umfasst gute Haut- und Nagelhygiene, trockene Haut, Schutz vor Feuchtigkeit, frühzeitige Behandlung von Infektionen und bei Risikogruppen entsprechende Kontrollen. Prognose ist bei oberflächlichen Mykosen in der Regel gut; systemische Mykosen können gravierend sein und eine spezialisierte Behandlung erfordern.