Pigmentfläckar

Pigmentfläckar är hyperpigmenterade områden i huden som uppstår när melaninproduktionen ökar eller pigmentcellerna fördelas ojämnt. De är vanligt förekommande och de flesta är godartade. Exponering för solen är en viktig bidragande faktor, men genetiska faktorer och hormonella förändringar spelar också en roll. Pigmentfläckar ses oftast i solutsatta områden som ansikte, händer och dekolletage.

De vanligaste typerna är fräknar, lentigo och melasma. Fräknar är små, ljusa brunaktiga fläckar som stimuleras av solen och bleknar vanligtvis på vintern. Lentigo är platta, jämnt färgade fläckar som växer med ålder. Solar lentigo, eller åldersfläck, uppkommer efter långvarig UV-exponering. Melasma är symmetriska mörkare fläckar i ansiktet och är vanligt vid hormonella förändringar såsom graviditet eller användning av preventivmedel.

Orsakerna till pigmentfläckar är huvudsakligen UV-strålning som stärkt melaninproduktionen, genetiska variationer som påverkar hudens pigmentering samt hormonella faktorer och ålder. Riskfaktorer inkluderar ljus hudtyp, mycket solljus och hormonella tillstånd eller behandlingar.

Diagnos sker vanligen genom klinisk hudundersökning. I vissa fall används dermatoskopi eller Wood-lampa för att skilja fräknar och andra fläckar från liknande lesioner. Tecken på förändringar som kan tyda på malignitet bör utvärderas av läkare.

Behandling och förebyggande fokuserar på solskydd och hudvård som motverkar ny pigmentering. Dagligt bredspektrumsskydd (solskydd med SPF 30 eller högre) och skyddande kläder rekommenderas. Topikala behandlingar som hydrokinon, azelainsyra, kojinsyra och retinoider kan användas, ofta i kombination med kemisk peeling eller laserterapi beroende på typ och omfattning. Melasma kräver vanligtvis långsiktig vård och uppföljning.