Periodontalapparat

Der Periodontalapparat, auch Periodontium genannt, umfasst das Gewebe, das den Zahn im Kieferknochen umgibt und festhält: Gingiva (Zahnfleisch), Desmodont (Periodontal-Ligament), Zement (Zementum) und Alveolarknochen. Er bildet die Verbindung zwischen Zahn und Knochen, ermöglicht die Kraftübertragung beim Kauen und schützt den Zahnhalteapparat durch einen biologischen Grenzbereich rund um den Zahn.

Die einzelnen Bestandteile des Periodontalapparats

Die Gingiva besteht aus freier (randliche) Gingiva samt Fissurzone und befestigter Gingiva, die am Alveolarknochen ansetzt und einen sulkusartigen Spalt zum Zahnfleischrand bildet. Der Desmodont ist ein dichtes Bindegewebsgefüge, das Zahnwurzel und Alveolarknochen über kollagene Fasern verbindet und als Stoßdämpfer sowie für Propriozeption sorgt. Das Zementum bedeckt die Wurzeloberfläche und dient als Ansatzfläche für die Desmodontfasern. Der Alveolarknochen bildet die Zahnhaltezone und wird durch Remodeling an Belastungen angepasst; der Bereich der Knochenhaut (Lamina dura) ist in Röntgenaufnahmen sichtbar.

Funktionen

Der Periodontalapparat verankert den Zahn fest im Kiefer, verteilt Kauschläge über Desmodontfasern und Alveolarknochen, trägt zur Sensibilität und Feinabstimmung der Zahnhaltung bei und bildet eine Barriere gegen mikrobielle Eindringlinge. Er ermöglicht zudem Gewebeumbau bei Belastungen oder Zahneruption.

Klinische Relevanz und Erkrankungen

Typische Erkrankungen des Periodontalapparats sind Gingivitis und Parodontitis, bedingt durch Biofilm, Rauchen, Diabetes und andere Risikofaktoren. Fortgeschrittene Entzündungen führen zuattachment loss, Zahnfreilegung und Zahnverlust. In der Zahnmedizin erfolgt die Diagnose durch klinische Messungen (Taschentiefe, Blutung) und Radiographie; Behandlungen umfassen Reinigung, Scaling und Root Planing, ggf. chirurgische Eingriffe sowie langfristige Parodontaltherapie und laufende Mundhygiene.