Patiëntentoestanden

Patiëntentoestanden is een term uit de gezondheidszorg die verwijst naar de algehele klinische toestand van een patiënt op een bepaald moment. Het omvat factoren zoals fysieke toestand, vitale functies, symptomen, functioneren en prognose. In de praktijk dient het als een samenvattend referentiekader voor zorgverleners.

De term wordt veel gebruikt bij triage, zorgplanning en verslaglegging. Ze is belangrijk voor overdracht tussen zorgverleners en voor de communicatie in het elektronisch patiëntendossier. Door de toestand van de patiënt vast te leggen, kunnen teams sneller besluiten over benodigde onderzoeken, behandelingen en monitoring.

Patiëntentoestanden kunnen op verschillende manieren beschreven worden. Een veelgebruikt onderscheid is tussen stabiel, verslechterend, dreigende verslechtering, kritisch en palliatief. Daarnaast kan onderscheid worden gemaakt tussen acute en chronische toestanden, en tussen de functionele toestand (bijvoorbeeld dagelijks functioneren) en de toestand van vitale functies. De bevindingen worden meestal ondersteund door trends van vitale signalen en relevante symptomen.

Beoordeling van de patiëntentoestand gebeurt via continue observatie en, waar mogelijk, gestandaardiseerde beoordelingsinstrumenten. Documentatie omvat datum en tijd van observatie, waargenomen verschijnselen, uitgevoerde interventies en eventuele veranderingen in prognose of behandelplan. Goede communicatie en duidelijke notatie zijn essentieel voor veilige zorg en tijdige escalatie.

Gerelateerde begrippen zijn klinische toestand, zorgplanning en escalatie van zorg. De interpretatie van een toestand kan per zorginstelling verschillen, waardoor consistente communicatie en multidisciplinaire afstemming cruciaal blijven.