Organkomplikationen

Organkomplikationen bezeichnet man als pathologische Veränderungen oder Funktionsstörungen einzelner Organsysteme, die im Verlauf einer Grunderkrankung, nach Verletzungen oder infolge medizinischer Eingriffe auftreten können. Sie können akut oder chronisch sein und das klinische Bild sowie das Outcome maßgeblich beeinflussen. Häufig entstehen sie durch systemische Prozesse wie Entzündung, Hypoperfusion, Toxine oder Immunsystemreaktionen und betreffen oft mehrere Organe gleichzeitig.

Zu den häufigsten Organen, die betroffen sein können, gehören die Lunge (Pneumonie, ARDS, respiratorische Insuffizienz), das Herz-Kreislauf-System (Arrhythmien, Herzinsuffizienz, kardiovaskuläre Komplikationen), die Nieren (akutes Nierenversagen), Leber und Gallenwege (Leberfunktionsstörungen, Cholestase) sowie das zentrale Nervensystem (Delirium, kognitive Beeinträchtigung). Weitere mögliche Komplikationen betreffen den Gastrointestinaltrakt (Ileus, Ulzerationen), die Hämatologie (Gerinnungsstörungen) und die Haut (Wundheilungsstörungen). Die Ursachen reichen von Infektionen und Sepsis über operative oder traumatische Belastungen bis hin zu Medikamenten- oder Stoffwechselstörungen.

Die klinische Bedeutung liegt in der Früherkennung und gezielten Therapie der jeweiligen Organstörung. Die Bewertung erfolgt anhand organfunktionsspezifischer Parameter (z. B. Sauerstoffierung, Kreatinin, Bilirubin, Laktat) und ggf. Scores wie dem SOFA-Score. Die Behandlung umfasst die Beseitigung der Ursache, unterstützende Therapien (Beatmung, Kreislauf- und Nierenunterstützung, Ernährung) sowie engmaschige Überwachung. Prävention zielt auf Risikosenkung, frühzeitige Mobilisierung, Infektionsprävention und Optimierung der Grunderkrankung ab.