Oberflächenabszess

Oberflächenabszess ist eine akute, lokal begrenzte Infektion der Haut oder der Subkutis mit der Bildung einer Eiteransammlung nahe der Hautoberfläche. Der Begriff bezieht sich auf Abszesse, die an der Oberfläche liegen, im Gegensatz zu tieferen Abszenzen in Muskeln oder Bauchhöhle. Sie entstehen oft aus einer Folliculitis oder einer kleineren Hautverletzung.

Ursachen und Entstehung: Meist werden Oberflächenabszesse durch Bakterien, vor allem Staphylococcus aureus, verursacht; auch Streptokokken können beteiligt sein. Die Infektion greift in Haarfollikel oder Hautgewebe über, Neutrophile sammeln sich an und bilden Eiter. Die Haut über dem Abszess ist gerötet, warm und schmerzhaft, häufig mit Fluktuation, wenn sich eine Eiterhöhle bildet.

Klinische Merkmale: Kennzeichnend sind eine schmerzhafte, pralle und gerötete Hautstelle mit Temperaturanstieg. Fluktuation deutet auf eine Eiteransammlung hin. In vielen Fällen ist kein Fieber vorhanden; bei ausgedehnter Entzündung oder Begleitumständen können systemische Symptome auftreten.

Diagnose: Die Diagnose erfolgt in der Regel klinisch. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall helfen bei unklaren Befunden oder tieferliegenden Abszessen. Falls möglich, wird Eiter entnommen und kultiviert, um den Erreger zu bestimmen und die Antibiotikabehandlung zu optimieren.

Behandlung: Die Hauptmaßnahme ist die Inzision und Drainage des Abszesses, gefolgt von Wundpflege. Antibiotika werden nur in bestimmten Fällen eingesetzt, etwa bei ausgedehnter Zellulitis, systemischen Symptomen, Immunstatus oder Rezidiven; sie sollten Erregerabdeckung gegen Staphylococcus aureus, einschließlich MRSA, berücksichtigen, je nach regionaler Prävalenz und Leitlinien.

Prognose und Prävention: Mit adäquater Drainage heilen Oberflächenabszesse in der Regel gut. Rezidive sind möglich. Präventiv helfen gründliche Hauthygiene, richtige Wundversorgung und Vermeidung von Druck oder Ausdrücken der betroffenen Stelle. Ursachen wie Diabetes oder Immunschwäche sollten gegebenenfalls abgeklärt werden.