Nierenuntersuchung

Die Nierenuntersuchung umfasst verschiedene diagnostische Maßnahmen zur Beurteilung der Nierenfunktion sowie der Struktur der Nieren und der ableitenden Harnwege. Sie dient der Abklärung akuter oder chronischer Nierenerkrankungen, Harnveränderungen, Ödeme, Bluthochdruck, Diabetesfolgen und der Verlaufskontrolle bekannter Erkrankungen.

Zu den grundlegenden Bestandteilen gehören Anamnese und körperliche Untersuchung. Die Anamnese erfasst Harnveränderungen, Schmerzen im Rücken oder der Flanke, Ödeme, Fieber, Gewichtsveränderungen sowie die Medikamenteneinnahme. Die körperliche Untersuchung konzentriert sich auf den Blutdruck, Bauch- und Flankenschmerz, Zeichen von Ödemen und den Augenhintergrund.

Laboruntersuchungen bilden die zentrale Basis. Die Urinuntersuchung (Streifen, Sediment) sucht nach Protein, Blut, Infektion oder Glukose und kann eine Mikrohämaturie oder Proteinurie erkennen. Blutuntersuchungen erfassen Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte und ggf. Cystatin C sowie die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (eGFR), zur Einschätzung der Nierenfunktion.

Bildgebende Verfahren ergänzen die Diagnostik. Der Ultraschall der Nieren und ableitenden Harnwege ist Standard und kann Größe, Struktur sowie Hydronephrose sichtbar machen. Ergänzend können CT oder MRT eingesetzt werden. Nuklearmedizinische Untersuchungen wie DMSA-Scan oder MAG3-Renogramm klären Funktion und Durchfluss, besonders bei Verdacht auf verminderte Funktion oder Transportsystem-Befunde. Eine Nierenbiopsie kann bei Verdacht auf bestimmte Glomerulopathien oder interstitieller Erkrankung indiziert sein.

Vorbereitung, Risiken und Nutzen variieren je nach Methode; Kontrastmittel, Strahlenbelastung und seltene allergische Reaktionen können zu beachten sein. Ergebnisse helfen bei Diagnosestellung, Einordnung des Schweregrads und Therapiestrategien.