Netzhautmessungen

Netzhautmessungen umfassen bildgebende und quantifizierende Verfahren zur Erfassung der Struktur und Funktion der Netzhaut. Sie dienen der Diagnose, Überwachung und Therapiekontrolle von Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts. Durch standardisierte Messungen lassen sich krankhafte Veränderungen früh erkennen und deren Verlauf beobachten.

Zu den verbreiteten Methoden gehören die Fundusfotografie zur Dokumentation des Augenhintergrunds, Autofluoreszenzbildgebung, Fluoreszenzangiographie mit Farbstoffen sowie moderne volumetrische Bildgebung wie die Optische Kohärenztomographie (OCT). OCT liefert hochauflösende Schnitte der Netzhaut und deren Schichten, während OCT-Angiographie Gefäßnetzwerke der Retina und Choroidea sichtbar macht.

Typische Messparameter umfassen Makuladicke, Dicke verschiedener Netzhautschichten (z. B. Nervenfaserschicht RNFL, Ganglienzellkomplex), sowie Vessel Density und Durchblutungsparameter aus angiografischen Verfahren. Normale Werte basieren auf alters- und populationsspezifischen Referenzdaten; die Messungen sind je nach Gerät standardisiert.

Anwendungen finden sich in der Diagnostik von Glaukom, diabetischer Retinopathie, Makuladegeneration, Makulaödemen und anderen Retinopathien sowie in der Verlaufsbeurteilung und Therapiekontrolle, z. B. Reaktion auf Anti-VEGF-Injektionen oder Lasertherapien.

Praktische Aspekte umfassen Gerätekonfiguration, Scanprotokolle, Qualität der Aufnahme und potenzielle Artefakte. FFA setzt intravenöse Farbstoffe ein und kann Nebenwirkungen haben. Die Interpretation erfordert klinische Kontextualisierung und wiederholte Messungen zur Beurteilung von Änderungen.

Historisch bildeten Fundusfotografie und Angiografie die Grundlagen; die Einführung der OCT in den 1990er-Jahren revolutionierte die Netzhautdiagnostik und OCT-Angioography erweiterte die Gefäßbeurteilung in den letzten Jahren.