Nervendruck

Nervendruck ist die Bezeichnung für eine Druck- oder Kompressionsbelastung eines peripheren Nervs oder Nervenstamms, die zu neurologischen Beschwerden führt. Er kann akut oder chronisch auftreten und entsteht durch mechanische Belastung, Schwellung, Entzündung oder Tumoren entlang des Nervenverlaufs. Typische Folgen sind Schmerzen, Taubheit, Brennen oder Kribbeln (Parästhesien) sowie in fortgeschrittenen Fällen Muskelschwäche oder Funktionsverlust.

Zu den häufigsten Ursachen gehören Entrapment-Neuropathien: das Karpaltunnelsyndrom (Nervus medianus am Handgelenk), das Kubitaltunnelsyndrom (Nervus ulnaris am Ellenbogen) und das Tarsaltunnelsyndrom (Nervus tibialis am Fuß). Weitere Ursachen sind radikuläre Beschwerden durch Bandscheibenprobleme oder Spinalkanalstenose, das Thoracic Outlet-Syndrom, Verletzungen, Entzündungen, Tumoren oder Zysten, die Druck auf Nerven ausüben.

Die Beschwerden richten sich nach dem betroffenen Nerv und reichen von Schmerzen, Taubheit, Brennen oder Kribbeln in den entsprechenden Hautarealen bis zu Muskelschwäche oder Koordinationsstörungen. Die Symptome sind oft nachts oder bei bestimmten Haltungen stärker und können sich durch Bewegung bessern oder verschlimmern.

Die Diagnose basiert auf Anamnese und klinischer Untersuchung, ergänzt durch bildgebende Verfahren wie MRT oder Ultraschall und durch elektrophysiologische Tests (Nervenleitgeschwindigkeitsmessung, EMG). Die Behandlung richtet sich nach Ursache und Schweregrad: konservative Maßnahmen wie Schonung, Entlastung, Ergonomie, Schienen, NSAIDs, Schmerztherapie und Physiotherapie; Injektionen von Kortikosteroiden in den betroffenen Kanal; bei persistierenden oder fortschreitenden Defiziten oder schweren Druckzuständen kann eine Operation zur Dekompression des Nerven notwendig sein (z. B. Karpaltunnel-Release).

Die Prognose variiert je nach Ursache, Dauer der Kompression und rechtzeitiger Behandlung. Bei frühzeitiger Behandlung ist die Besserung häufig gut; unbehandelte Nervendruck kann zu dauerhaften Nervenschäden führen. Prävention umfasst ergonomische Arbeits- und Haltungsanpassungen, regelmäßige Pausen, korrekte Technik bei Belastungen und frühzeitige Behandlung wiederkehrender Beschwerden.

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