Nasenverletzungen

Nasenverletzungen umfassen Verletzungen der Nasenstruktur durch Traumen. Betroffen sind der Nasenknorpel, das Nasenbein, das Nasenseptum sowie die Nasenschleimhäute. Sie treten häufig bei Stürzen, Verkehrsunfällen, Kontaktsportarten oder Haushaltsunfällen auf und können allein oder gemeinsam mit anderen Verletzungen auftreten.

Zu den häufigsten Formen gehören Nasenbeinfrakturen (Nasenbruch), Septumverletzungen, Verletzungen der Nasenmuscheln und Haut- oder Schleimhautläsionen. Typische Symptome sind plötzliche Schwellung, Schmerzen, Deformation der Nase, Nasenbluten und verstopfte Nasenatmung; bei Septumpathologien können Atembehinderungen auftreten. Eine Septumhämatom-Ansammlung zwischen Septum und Knorpel gilt als Notfall, da sie Narbengewebe und Knorpelschäden verursachen kann.

Diagnostik erfolgt primär durch klinische Untersuchung. Eine Nasenendoskopie ermöglicht die Beurteilung von Septum, Knorpel und Schleimhäuten. Bildgebende Verfahren wie CT oder selten Röntgen können bei komplizierten Frakturen oder Verdacht auf weitere Verletzungen sinnvoll sein, sind aber nicht immer erforderlich.

Behandlung: Leichte, nicht verschobene Verletzungen werden meist konservativ behandelt, zum Beispiel mit Nasenstütze oder -schiene, Kühlung, Analgetika und Schonung. Verschobene oder komplexe Frakturen erfordern häufig eine Reposition, meist unter Narkose, idealerweise innerhalb der ersten Woche. Offene Rekonstruktionen kommen bei komplizierten Fällen infrage. Haut- oder Schleimhautläsionen werden zumeist genäht; septale Hämatome müssen drainiert und oft tamponiert werden. Bei Risikogruppen oder schweren Verletzungen ist eine sorgfältige Nachkontrolle ratsam.

Prognose: Die meisten Nasenverletzungen heilen gut, aber Spätdeformitäten oder persistierende Nasenatmungsstörungen können auftreten. Prävention umfasst Schutzmaßnahmen in Sportarten und Unfallverhütung.

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