Nasenendoskopie

Die Nasenendoskopie ist ein endoskopisches Untersuchungsverfahren der Nasenhöhle und der angrenzenden Nasennebenhöhlen. Dabei wird ein Endoskop durch eine der Nasenöffnungen eingeführt, um Schleimhaut, Nasenmuscheln, das Nasenseptum, die Choanen sowie die Einmündungen der Nasennebenhöhlen sichtbar zu machen. Die Untersuchung wird in der Regel von HNO-Ärztinnen und -Ärzten durchgeführt und erfolgt meist ambulant.

Es gibt flexible und starre Endoskope. Flexible Endoskope sind dünn und können durch die Nasenwege leichter geführt werden; starre Endoskope (typischerweise 4–6 mm Durchmesser, mit 0- oder 30-Grad-Linse) liefern stabile Bilder und werden häufig für detaillierte Nahsicht verwendet. Vor der Untersuchung erfolgt oft eine lokale Betäubung der Nasenschleimhaut mit Anästhetikum und ein vasokonstriktorisches Spray, um Schleimhautreizungen und Blutungen zu reduzieren.

Indikationen umfassen chronische Rhinosinusitis, persistente Nasenobstruktion, epistaxis, Verdacht auf Tumoren oder Polypen, Fremdkörper, postoperative Kontrollen sowie die Entnahme von Gewebeproben (Biopsie) zur weitere Abklärung. Die Untersuchung ermöglicht eine direkte Inspektion von Schleimhautveränderungen, Schleimhautödem, Polypen, Septumdeviation, Sekretabsonderungen und den Zustand der Nasennebenhöhlen Postn. Bei Bedarf kann gleichzeitig eine endoskopische Biopsie erfolgen oder die Endoskopie als Teil einer planning für eine weitere Operation genutzt werden.

Vorteile sind direkte Visualisierung, geringe Invasivität und schnelle Durchführung. Mögliche Komplikationen sind selten und umfassen Nasenbluten, Schleimhautreizungen und in sehr seltenen Fällen Schäden am Nasenseptum oder benachbarten Strukturen. Die Nasenendoskopie dient primär der Diagnostik und der Befunddokumentation, kann aber auch in Vorbereitung oder Begleitung von therapeutischen Eingriffen eingesetzt werden.