Nachsorgephase

Nachsorgephase bezeichnet in der Medizin die Zeit nach Abschluss der akuten Behandlung, in der fortlaufende Betreuung, Überwachung und Unterstützung des Patienten erfolgen. Sie folgt typischerweise auf eine primäre Behandlung wie Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie und wird in vielen Fachrichtungen angewendet, insbesondere in der Onkologie, Rehabilitationsmedizin sowie bei chronischen Erkrankungen. Ziel ist es, Krankheitsrezidive frühzeitig zu erkennen, Spätfolgen zu erkennen und zu behandeln, die Lebensqualität zu sichern und die Reintegration in den Alltag zu unterstützen.

Typische Bestandteile der Nachsorgephase sind regelmäßige Nachuntersuchungen, Bildgebung und Laboruntersuchungen nach festgelegtem Zeitplan, sowie gegebenenfalls Anpassungen der Therapie. Darüber hinaus gehören die Behandlung von Spätfolgen, rehabilitative Maßnahmen (z. B. Physiotherapie, Ergotherapie), psychosoziale Unterstützung, Beratung zu Ernährung, Bewegung, Impfung, Sexualität und Lebensführung dazu. Die Nachsorge umfasst außerdem die Koordination zwischen Spezialisten und Hausarzt sowie patientenorientierte Aufklärung und Förderung des Selbstmanagements.

Organisation und Ablauf erfolgen oft über einen individuellen Nachsorgeplan, der in Zusammenarbeit mit dem Patienten und dem Behandlungsteam erstellt wird. Ziel ist eine nachhaltige Kontinuität der Versorgung, ein abgestimmter Übergang von der akuten Behandlungsphase in die Folgeversorgung und eine frühzeitige Intervention bei Problemen.

Dauer und Variabilität der Nachsorgephase reichen je nach Erkrankung und Risikoprofil von Jahren bis langfristig. Bei vielen Krebspatientinnen und -patienten ist die Frequenz der Termine zu Beginn höher und nimmt später ab. Herausforderungen umfassen die Anpassung an Leitlinien, Ressourcennutzung, Zugangsbarrieren sowie die Notwendigkeit einer koordinierten, interdisziplinären Versorgung.