Medicatieherziening

Medicatieherziening is een systematisch proces waarbij de huidige medicatie van een patiënt wordt beoordeeld met als doel veiligheid, effectiviteit en coherente zorg te verbeteren. Het wordt vaak toegepast bij patiënten met polyfarmacie, kwetsbare ouderen, chronische aandoeningen of bij periodes van overgang tussen zorginstellingen.

Tijdens een medicatieherziening worden onder meer de volledige medicatielijst verzameld (prescriptie, vrij verkrijgbare middelen, supplementen), indicaties en behandeldoelen herzien, doseringen en toedieningsschema’s gecontroleerd op geschiktheid, mogelijke interacties en duplicaties, bijwerkingen en naleving. Ook de voorkeuren en ervaringen van de patiënt worden meegenomen. Het proces kan gericht zijn op medicatieherziening in zijn geheel of op specifieke medicatiegroepen.

Iedereen die medicatie verstrekt kan meewerken: huisarts, apotheker, klinisch farmacoloog en in sommige gevallen verpleegkundigen. De uitvoering vindt plaats door middel van consulten, huisbezoeken of via de apotheek. Hulpmiddelen zoals geriatrische medicatiecriteria (bijvoorbeeld STOPP/START) en landelijk beschikbare medicatieoverzichten worden toegepast ter ondersteuning van de besluitvorming.

Het eindresultaat is meestal een bijgewerkt medicatieoverzicht, een behandelplan met mogelijke deprescriben of stopzetting van bepaalde middelen, en afspraken over follow-up en monitoring. Voordelen zijn onder meer minder bijwerkingen, minder polyfarmacie, betere therapietrouw en mogelijk minder ziekenhuisopnames. Uitdagingen bestaan uit gegevensintegratie, tijdgebrek, en communicatie tussen zorgverleners, evenals aandacht voor privacy en toestemming van de patiënt.