Lungendurchblutung

Lungendurchblutung bezeichnet den Blutfluss durch den Lungenkreislauf, der das sauerstoffarme Blut aus dem rechten Herzen über die Pulmonalarterien zu den Alveolen transportiert und dort wieder venös beladen zum linken Herzen zurückführt. Im Ruhezustand entspricht der Durchfluss dem Herzzeitvolumen und liegt in der Regel etwa bei 4 bis 6 Litern pro Minute. Die Lunge hat eine niedrige Gefäßresistenz und eine hohe Compliance, sodass sie große Mengen Blut aufnehmen kann, ohne den Blutdruck stark ansteigen zu lassen.

Die Verteilung der Durchblutung in der Lunge wird durch Gravitation, Atmungsventilation und lokale Mechanismen bestimmt. Im aufrechten Menschen ist die Durchblutung dorsal stärker als ventral. Regionale Unterschiede der Perfusion werden durch Hypoxische Vasokonstriktion reguliert: Bereiche mit schlechter Belüftung erhalten weniger Durchblutung, um einen effektiven Gasaustausch zu fördern und eine Verschlechterung der Sauerstoffaufnahme zu verhindern. Insgesamt bleibt die Perfusion eng mit der Ventilation gekoppelt, doch bei bestimmten Erkrankungen kann es zu einer Ventilations-Perfusions-Mismatch kommen.

Klinisch ist die Lungendurchblutung zentral für den Gasaustausch (Sauerstoffaufnahme und CO2-Abgabe). Störungen reichen von akuten Embolien, die Teile der Durchblutung blockieren, bis zu chronischen Erkrankungen wie pulmonaler Hypertonie oder Ödemen, die den Fluss beeinflussen. Die Beurteilung der Lungenperfusion erfolgt durch bildgebende Verfahren wie CT-Perfusion, Ventilations-Perfusions-Szintigrafie oder MRT; solche Verfahren helfen bei der Diagnose von Embolien, Diffusionsstörungen oder Durchblutungsanomalien.