Katheterversorgung

Katheterversorgung bezeichnet die Pflege und Überwachung von Kathetern zur Harnableitung. Ziel ist eine sichere Entleerung des Urins, Verhinderung von Infektionen und Komplikationen sowie eine möglichst gute Lebensqualität für Patientinnen und Patienten. Typische Katheterformen sind der transurethrale Harnblasenkatheter (Foley), der suprapubische Katheter sowie die intermittierende Selbstkatheterisierung.

Pflegeprinzipien: Die Einlage eines Katheters erfolgt unter aseptischen Bedingungen; nach der Insertion ist eine regelmäßige Überprüfung nötig. Im Alltag sollte die Haut um den Meatus sanft mit milder Seife und Wasser gereinigt werden; routinemäßige antiseptische Spülungen sind in der Regel nicht erforderlich. Händehygiene vor jedem Kontakt mit dem Katheter. Das System möglichst geschlossen halten. Der Auffangbeutel muss unterhalb des Beckenbodens liegen, darf nicht auf dem Boden stehen oder ziehen belassen. Den Katheter fest und sicher befestigen, damit keine Zugbelastung entsteht; Knicke und Verhänger vermeiden. Den Beutel regelmäßig entleeren und die Anschlüsse sauber halten. Veränderungen in Urinfarbe, Geruch oder Ausfluss sind zu beachten.

Wechselintervalle und Pflege: Langzeitkatheterwechsel erfolgt nach ärztlicher Empfehlung; häufige unnötige Wechsel erhöhen das Infektionsrisiko. Bei intermittierender Selbstkatheterisierung gelten sterile Techniken und individuelle Schulungen.

Infektionsrisiko: Eine Katheterinfektion steigt mit der Verweildauer; frühzeitige Entfernung reduziert das Risiko einer CAUTI (katheterassoziierte Harnwegsinfektion). Warnzeichen sind Fieber, Brennen beim Wasserlassen, trüber oder blutiger Urin, neue Flankenschmerzen oder Bauchschmerzen.

Komplikationen und Materialien: Neben Infektionen können Verstopfungen, Blasenreizungen, Traumata der Harnröhre und Verkrustungen auftreten. Kathetermaterialien umfassen Latex, Silikon oder Polymer; bei Latexallergie ist Silikon zu bevorzugen. Antimikrobielle Beschichtungen können je nach Fall sinnvoll sein.

Besondere Gruppen: Ältere Menschen, Demenz-Pflegebedürftige oder kognitiv eingeschränkte Personen benötigen oft angeleitete Schulung und individuelle Pflegepläne. Eine regelmäßige Dokumentation der Pflege und der Beobachtungen ist sinnvoll.