Isquémica

Isquémica es el adjetivo que se usa para describir lo relativo a la isquemia, una condición en la que el flujo sanguíneo a un tejido u órgano es insuficiente para sus necesidades metabólicas. La isquemia puede ser aguda o crónica y puede ser reversible si se restaura la perfusión a tiempo; de lo contrario puede ocasionar daño tisular irreversible. El sustantivo isquemia se emplea en expresiones como enfermedad isquémica del corazón o lesión isquémica cerebral.

Las formas más conocidas son la isquémica cardíaca, cerebral, intestinal y periférica. En cada caso, la reducción del flujo puede deberse a aterosclerosis, trombosis, embolia, vasoespasmo o hipotensión. La severidad y duración de la isquemia determinan si hay lesión reversible o necrosis.

Fisiológicamente, la disminución del aporte sanguíneo provoca hipoxia, desbalance energético y acidosis; a largo plazo, genera daño celular y disfunción. La reperfusión, al restablecer el flujo, puede provocar daño adicional por inflamación y radicales libres.

El diagnóstico se apoya en la clínica y en pruebas específicas: marcadores tisulares (p. ej., troponinas en isquemia cardíaca), electrocardiografía e imágenes de perfusión o anatómicas (TC o RM). El tratamiento busca restablecer la perfusión y tratar la causa: fármacos antitrombóticos o anticoagulantes, vasodilatadores, y en muchos casos revascularización por intervención percutánea o cirugía.

El pronóstico depende del órgano afectado y del tiempo de restauración de la perfusión. La detección y el manejo tempranos reducen complicaciones y mejoran la supervivencia. La prevención se centra en el control de factores de riesgo cardiovascular y hábitos de vida saludables.