Imunokompromi

Imunokompromi adalah kondisi di mana fungsi sistem kekebalan tubuh melemah sehingga tubuh rentan terhadap infeksi dan respons terhadap vaksin berkurang. Istilah ini mencakup keadaan imunodefisiensi yang bersifat sementara maupun permanen, baik bawaan maupun diperoleh.

Faktornya dibagi menjadi primer (kelainan imun sejak lahir) dan sekunder (diperoleh sepanjang hidup). Primer meliputi defisiensi imunoglobulin, gangguan sel T atau sel B, dan kelainan fagositosis. Sekunder disebabkan HIV, malnutrisi, penuaan, kanker, transplantasi organ, serta penggunaan obat imunosupresif seperti kortikosteroid, kemoterapi, dan agen biologik.

Secara mekanisme, imunokompromi dapat menurunkan respons bawaan maupun adaptif, misalnya neutropenia, limfopenia, atau gangguan produksi antibodi. Akibatnya, risikonya meningkat terhadap infeksi bakteri, virus, jamur, dan infeksi oportunistik seperti Pneumocystis jirovecii, Candida, Aspergillus, CMV, serta Mycobacterium.

Penilaian diagnosis meliputi riwayat infeksi berat atau berulang, tes darah (jumlah sel darah putih dan limfosit), kadar imunoglobulin, respons antibodi terhadap vaksin, serta tes HIV dan genetika bila diduga imunodefisiensi primer.

Pengelolaan imunokompromi fokus pada penanganan penyebab, pencegahan infeksi, dan perlindungan imun. Upaya pencegahan meliputi vaksinasi sesuai rekomendasi (hindari vaksin hidup pada beberapa kondisi), profilaksis antimikroba, kebersihan tangan, serta pengobatan dini jika infeksi terjadi. Dalam beberapa kasus, opsi kuratif seperti transplantasi sel induk hematopoietik bisa dipertimbangkan.