Hüftarthrose

Hüftarthrose bezeichnet eine degenerative Erkrankung des Hüftgelenks, bei der der Knorpel abnutzt und sich Reibung zwischen dem Oberschenkelkopf und der Pfanne erhöht. Dadurch entstehen Schmerzen, Bewegungsknappheit und eingeschränkte Alltagsaktivitäten. Häufig handelt es sich um eine fortschreitende Erkrankung, die im Laufe der Zeit zu einer veränderten Gelenkbelastung führt.

Zu den Risikofaktoren zählen höheres Alter, Übergewicht, frühere Hüftverletzungen oder -operationen, eine angeborene oder erworbene Hüftdysplasie, Muskel-Schwäche sowie genetische Veranlagung. Oft tritt die Erkrankung schleichend auf; Akutverletzungen können den Verlauf beschleunigen.

Typische Symptome sind dumpfe oder brennende Schmerzen in der Leiste oder Oberschenkel, die besonders bei Belastung auftreten und in Ruhe nachlassen können. Weitere Anzeichen sind reduzierte Beweglichkeit, Steifheit insbesondere am Morgen oder nach Inaktivität, ein gangunsicherer oder hinkender Gang sowie ein lauteres Knorpelgeräusch bei Bewegung des Gelenks.

Diagnose erfolgt aus Anamnese, klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren. Röntgenaufnahmen zeigen Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten und subchondrale Sklerose; bei frühesten Veränderungen kann das MRT zusätzliche Hinweise geben. Blutuntersuchungen dienen dem Ausschluss entzündlicher Arthritis.

Behandlung zielt auf Schmerzlinderung, Funktionsverbesserung und Verzögerung des Fortschreitens. Nicht-operativ umfassen Gewichtsreduktion, physikalische Therapie, Bewegungsübungen, Schmerzmittel (z. B. Paracetamol, NSAIDs) und ggf. intraartikuläre Kortikosteroidinjektionen. Hyaluronsäure-Injektionen sind umstritten. Operativ wird häufig eine Totalhüftarthroplastik (Hüftgelenkersatz) angewendet, wenn konservative Therapien versagen; alternative Ansätze sind Hüftkopf-Osteotomie oder, in bestimmten Fällen, Prothesenrevisionen. Die Lebenserwartung einer Hüftprothese liegt oft über zehn bis fünfzehn Jahren.