Höftartros

Höftartros, eller coxarthros, är en degenerativ ledsjukdom där brosket i höftleden gradvis bryts ner. Ledytorna slits och friktionen ökar, vilket kan ge smärta, stelhet och nedsatt rörlighet. Sjukdomen utvecklas oftast långsamt och förekommer framför allt hos äldre, men kan även uppträda tidigare efter skada eller på grund av genetiska faktorer.

Orsakerna är multifaktoriella. Ålder är den starkaste riskfaktorn. Andra bidragande faktorer är tidigare höfttrauma, övervikt, repetitiv belastning och vissa ärftliga variationer. Sjukdomen kan påverka en led först, men bilateralitet ökar med åldern. Övriga ledsjukdomar och metabola tillstånd kan också öka risken för symtom.

Symtom innebär oftast djup, molande smärta i ljumsken eller utsida höft som strålar mot lår eller rumpa, särskilt vid belastning. Stelhet, särskilt på morgonen, och minskad rörlighet är vanligt. Smärta kan göra vandring och vardagsaktiviteter svårare. Diagnostik sker med klinisk undersökning och röntgen som vanligtvis visar minskat ledutrymme och bentillväxt; MRI används vid osäkerhet eller för att planera behandling. Blodprover behövs normalt inte för diagnosen.

Behandlingen är först och främst konservativ. Fysisk aktivitet och fysioterapi för styrka och rörlighet samt viktminskning vid behov kan minska symtomen. Läkemedel som paracetamol eller NSAID, ibland topikala NSAID, kan lindra smärta. Intraartikulära kortisoninjektioner kan ge kortvarig lindring. Hjälpmedel och vardagsanpassningar kan underlätta funktion. Om konservativ behandling inte ger tillräcklig lindring kan kirurgi vara aktuell, främst total höftprotes (artroplastik); i yngre patienter övervägs ibland höftresurfacing eller rekonstruktiva ingrepp. Resultatet är ofta god, men det finns risker som infektion, blodpropp och behov av revision.