Hyperdontie

Hyperdontie ist eine dentale Anomalie, bei der mehr Zähne vorhanden sind als die normale bleibende Zahnzahl. Der bleibende Zahnbogen enthält normalerweise 32 Zähne; zusätzliche Zähne bezeichnet man als supernumeräre Zähne.

Die Prävalenz liegt schätzungsweise zwischen 0,1 und 3,9 Prozent. Der Oberkiefer ist häufiger betroffen als der Unterkiefer; Männer sind öfter betroffen als Frauen. Am häufigsten treten Mesiodens auf, danach Distomolaren und Paramolare.

Ursachen sind multifaktoriell. Genetische Faktoren spielen eine Rolle und es gibt familiäre Häufungen sowie Assoziationen mit Syndromen wie Cleidocraniales Dysostose, Gardner-Syndrom und Gorlin-Syndrom. Eine Theorie nennt Hyperaktivität der Dentallamina.

Typen umfassen Mesiodens (zwischen den Schneidezähnen), Distomolare (hinter dem letzten Molaren) und Paramolare (zusätzliche Zähne am Zahnbogen, buccal oder lingual daneben).

Klinisch kann Hyperdontie Platzmangel, Eruptionstörungen, Impaktion benachbarter Zähne oder Zystenbildung verursachen; viele Zähne bleiben jedoch asymptomatisch und werden zufällig entdeckt.

Diagnostik erfolgt durch klinische Untersuchung und Röntgenaufnahmen; insbesondere Panoramaröntgenaufnahmen und gezielte Projektionen zeigen Lage und Einfluss. Bei komplexen Fällen kann eine dreidimensionale Computertomographie sinnvoll sein.

Behandlung richtet sich nach Lage, Symptomen und kieferorthopädischem Behandlungsplan. Nicht alle Zähne werden entfernt; bei Platzmangel, Eruptionstörung oder Risikosituationen ist oft eine Extraktion indiziert, meist in Zusammenarbeit mit Kieferorthopäden.

Mit frühzeitiger Diagnostik und geeigneter Behandlung ist zumeist eine gute Prognose möglich. Die Nachsorge umfasst regelmäßige Kontrollen und ggf. kieferorthopädische Anpassungen.