Eruptionstörungen

Eruptionstörungen bezeichnen Abweichungen vom normalen Zahndurchbruch, also dem zeitlichen und räumlichen Eintritt von Zähnen in die Mundhöhle. Sie betreffen sowohl Milchzähne als auch bleibende Zähne und können einzelne Zähne oder ganze Zahnbögen betreffen.

Zu den häufigsten Erscheinungsformen gehören verzögerter Durchbruch, frühzeitiger Durchbruch, ektope oder transponierte Durchbrüche, Retention eines Milch- oder bleibenden Zahns sowie Impaktion infolge von Platzmangel oder lokalen Hindernissen. Ein ektoper Durchbruch bedeutet, dass der Zahn außerhalb der normalen Achse durchbricht; Retention beschreibt das Ausbleiben des Durchbruchs trotz geeignetem Alter; impaktierte Zähne können durch Hindernisse wie Supernumeräre Zähne, Zysten oder Tumoren blockiert sein.

Ursachen sind vielfältig: Lokale Faktoren wie Platzmangel, früher Milchzahnentfernung, Ankylosis, Supernumeräre Zähne, Zysten oder Tumoren; systemische Faktoren wie endokrine Störungen (z. B. Hypothyreose), Mineralstoffwechselstörungen; genetische Veranlagung; traumatische Verletzungen in der Kindheit.

Diagnostik umfasst Anamnese, klinische Untersuchung und Bildgebung (Röntgenaufnahmen wie Orthopantomogramm, gezielte Zahnaufsnahmen; ggf. 3D-Diagnostik).

Behandlung richtet sich nach Ursache und Alter. Leichte Verzögerungen werden oft überwacht. Obstruktionen oder impaktierte Zähne erfordern chirurgische Freilegung oder Entfernung von Hindernissen, gefolgt von orthodontischer Führung. Bei Milchzähnen kann der Raum durch Retention erhalten oder der Milchzahn erhalten bleiben, bis der bleibende Zahn durchbricht. Behandlung des zugrundeliegenden Problems sollte erfolgen; regelmäßige Kontrollen helfen, Folgefehlstellungen vorzubeugen.

Prognose: Viele Eruptionstörungen lassen sich mit rechtzeitiger Diagnostik und geeigneter Behandlung gut korrigieren; unbehandelt kann es zu dauerhaften Malokklusionen kommen.