Herzrhythmusveränderungen

Herzrhythmusveränderungen ist ein Oberbegriff für Veränderungen des normalen Sinusrhythmus des Herzens. Sie können physiologisch auftreten oder auf eine Herzerkrankung hinweisen. Zu den häufigsten Formen gehören Sinustachykardie (erhöhter Ruhepuls), Sinusbradykardie (verlangsamter Puls) sowie Ektopien wie Extrasystolen. Weiter unterscheiden Mediziner supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardien, Vorhofflimmern und andere Rhythmusstörungen.

Ursachen sind vielfältig. Physiologische Ursachen umfassen körperliche Belastung, Stress, Fieber, Koffein oder Alkohol. Pathologische Ursachen umfassen Ischämie oder Herzklappenfehler, Elektrolytstörungen, Schilddrüsenfunktionsstörungen, Herzinsuffizienz, Medikamente oder Drogen. Oft treten Rhythmusstörungen vorübergehend auf und sind harmlos; andere sind Zeichen einer ernsthaften Erkrankung und benötigen Behandlung.

Typische Symptome sind Palpitationen, Schwindel, Synkopen, Atemnot oder Brustschmerz. Viele Rhythmusstörungen bleiben asymptomatisch und werden zufällig bei einer EKG-Untersuchung entdeckt.

Diagnostik erfolgt in der Regel durch ein Elektrokardiogramm (EKG). Langzeit- oder Ereignis-EKGs, Echokardiografie, Belastungstests und Blutuntersuchungen (z. B. TSH, Elektrolyte) helfen, Ursachen und Einflussfaktoren zu klären.

Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Art der Rhythmusstörung. Bei harmlosen Veränderungen ist meist keine spezifische Therapie nötig. Medizinische Optionen umfassen Betablocker oder Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika oder gezielte Katheterablation. In bestimmten Fällen können Pacemaker oder implantierbare Defibrillatoren indiziert sein. Akut sind Kardioversion oder Notfallmaßnahmen möglich. Bei Vorhofflimmern besteht je nach Schlaganfallrisiko eine Antikoagulation.

Bei neuen oder sich verschlechternden Symptomen sollten Betroffene ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.