Herzfrequenzveränderungen

Herzfrequenzveränderungen bezeichnen Unterschiede in der Frequenz oder im Rhythmus des Herzschlags. Sie können physiologisch auftreten oder auf zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen und werden oft durch Messung von Schlägen pro Minute (bpm) oder durch Beurteilung des Rhythmus beschrieben.

Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Athleten haben oft niedrigere Werte. Alter, Fitness, Stress, Temperatur, Medikamente und das Gleichgewicht des autonomen Nervensystems beeinflussen sie.

Wichtige Formen sind Sinustachykardie (Beschleunigung des Sinusrhythmus, häufig > 100/min) und Sinusbradykardie (Verlangsamung, meist < 60/min). Andere Arrhythmien umfassen Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardien und ventrikuläre Tachykardien. Rhythmusveränderungen können regelmäßig oder unregelmäßig auftreten und unterschiedliche Ursachen haben.

Ursachen reichen von physiologischen Auslösern (Belastung, Aufregung, Fieber) bis zu Erkrankungen wie Anämie, Hyperthyreose, Herzinsuffizienz, Infektionen oder Elektrolytstörungen. Medikamente, Koffein, Nikotin und Alkohol können ebenfalls die Frequenz beeinflussen. Bei bestimmten Zuständen treten zusätzlich Symptome wie Schwindel oder Brustschmerzen auf.

Diagnostik umfasst die Messung der Herzfrequenz, Untersuchung des Ruhe- und Belastungsrhythmus sowie elektrokardiographische Aufzeichnungen (EKG, Langzeit- oder Holterüberwachung). Die Bewertung richtet sich nach Begleitsymptomen wie Schwindel, Brustschmerz, Atemnot oder Ohnmacht. Bei auffälligen Veränderungen sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Beobachtung bei unauffälligen Veränderungen, Behandlung der Grunderkrankung, medikamentöse Therapien oder in akuten Fällen kardiologische Maßnahmen.