Hautabstriche

Hautabstriche sind diagnostische Proben, die von der Hautoberfläche oder einer Läsion entnommen werden, um Erreger wie Bakterien, Pilze oder seltener Viren nachzuweisen. Typische Indikationen sind Verdacht auf bakterielle Hautinfektionen (z. B. Impetigo, Furunkel), Pilzinfektionen (Dermatophytosen, Candidose), unklare Hautausschläge oder die Überwachung einer therapy.

Durchführung und Probengewinnung erfolgen unter sterilen Bedingungen. Die Probenentnahme erfolgt meist mit einem sterilem Abstrichtupfer oder durch Abtragen von kleineren Hautschuppen oder Krusten mit einer sterilen Klinge. Oft wird die zu untersuchende Fläche nur leicht gereinigt, um Kontamination durch Oberflächenflora zu minimieren, aber die Erregerentnahme nicht zu beeinträchtigen. Die Probe sollte zeitnah transportiert werden, idealerweise in geeigneten Transportmedien, damit mikrobielle Inhalte erhalten bleiben.

Analytik und Befunde umfassen direkte Mikroskopie und Kultur. Mikroskopische Untersuchungen können Gram-Färbung zur Identifikation von Bakterien oder ein KOH-Präparat zur Demonstration von Pilzen und Sporen umfassen. Kulturen erfolgen auf spezifischen Nährböden, um Bakterien oder Pilze zu identifizieren; moderne Labore nutzen oft zusätzliche Methoden wie MALDI-TOF-Identifikation oder molekulare Tests (PCR). Je nach Verdacht können weitere Tests wie Antigen- oder DNA-Nachweise durchgeführt werden.

Interpretation und Limitationen: Negative Ergebnisse schließen eine Infektion nicht aus, besonders bei geringer Erregermenge oder alter Läsion. Kontamination durch Oberflächenflora kann die Befunde erschweren. Hautabstriche liefern in der Regel keine tiefen Gewebsinformationen; bei tiefen Hautinfektionen kann eine Hautbiopsie erforderlich sein. Die Probenentnahme birgt geringe Risiken wie leichte Blutung oder Irritation der Haut, ist aber in der Regel gut verträglich.