Glicocorticoides

Glicocorticoides são uma classe de corticosteroides cuja principal ação terapêutica é anti-inflamatória e imunossupressora. Incluem o cortisol, hormônio endógeno, e seus análogos sintéticos usados na medicina.

O mecanismo envolve ligação ao receptor de glicocorticoide, modulação da expressão gênica e supressão de mediadores inflamatórios e citocinas. Além disso, reduzem a migração de leukócitos e afetam o metabolismo em diversos tecidos, o que explica tanto os efeitos clínicos quanto os efeitos adversos associados ao uso prolongado.

Usos clínicos: são empregados no tratamento de inflamação aguda e crônica, doenças autoimunes e alérgicas (como asma, DPOC, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal e dermatites). Também encontram aplicação no manejo de rejeição de órgãos transplantados e, em alguns regimes oncológicos, como adjuvante.

Administração e farmacodinâmica: podem ser administrados por vias sistêmicas (oral ou intravenosa), inaladas, tópicas ou intranasais. Possuem diferentes potências e durações de ação, classificando-se em curta, intermediária e longa. Exemplos de uso sistêmico incluem prednisone/prednisona e dexametasona; inalados ou tópicos incluem beclometasona, budesonida e fluticasona.

Efeitos adversos e considerações: o uso prolongado pode levar à supressão adrenal, hiperglicemia, hipertensão, osteoporose, ganho de peso e maior risco de infecções. Outros efeitos incluem retardo de crescimento em crianças, alterações cutâneas e, com exposições longas, catarata ou glaucoma. Recomenda-se redução gradual da dose ao interromper o tratamento e monitorização cuidadosa em situações como diabetes, úlcera péptica ou osteoporose.

Exemplos comuns: prednisona/prednisolona, dexametasona, metilprednisolona, beclometasona, budesonida e fluticasona.