Gewrichtsbehandeling

Gewrichtsbehandeling is een verzamelterm voor medische en therapeutische interventies gericht op het behoud, herstel of verbeteren van de functie van een gewricht bij aandoeningen of letsels. Doel is pijnverlichting, verbetering van beweeglijkheid en dagelijks functioneren, en indien mogelijk vertraging van de ziekteprogressie.

Een belangrijke component is niet-chirurgische zorg. Fysiotherapie en oefentherapie verbeteren kracht, stabiliteit en mobiliteit, gecombineerd met advies over houding, belasting en gewicht. Daarnaast kunnen medicatie en injecties worden toegepast. Pijn- en ontstekingsremmende middelen zoals paracetamol en NSAID's worden vaak gebruikt, soms lokaal bij het gewricht. Voor ontstekingsaandoeningen kunnen DMARD's of biologische middelen nodig zijn. Intra-articulaire injecties met corticosteroïden of hyaluronzuur kunnen verlichting bieden. Specifieke behandelingen voor ziektes zoals gout of reumatoïde artritis worden afgestemd op de aandoening.

Invasieve en chirurgische opties komen aan bod bij onvoldoende respons op conservatieve zorg. Arthroscopie kan worden toegepast voor reiniging of bepaalde beschadigingen; bij gevorderde slijtage of ernstige misvorming komen vaak gewrichtsvervangingen (arthroplastiek) of fusies (arthrodesis) in beeld. Osteotomieën kunnen uitkomst verbeteren bij jonge patiënten met specifieke deformiteiten.

Diagnostiek omvat klinisch onderzoek, beeldvorming (röntgen, MRI) en bloedonderzoek om inflammatoire processen uit te sluiten of te bevestigen. Het behandeltraject is meestal multidisciplinair, met betrokkenheid van huisarts, reumatoloog, orthopeed, fysiotherapeut en ergotherapeut. Revalidatie en aanpassingen in dagelijks leven zijn cruciale componenten van elke gewrichtsbehandeling.