Gewebediagnostik

Gewebediagnostik bezeichnet die fachübergreifende Analyse von Gewebe- und Zellproben zur Feststellung von Krankheiten. Sie umfasst Histologie, Zytologie und molekulare Diagnostik und dient vor allem der Abklärung onkologischer Erkrankungen, entzündlicher Prozesse, infektiöser Erkrankungen sowie von Transplantatreaktionen.

Probenentnahme erfolgt durch Biopsien, operative Entnahmen oder zytologische Untersuchungen wie Feinnadelaspiration. Präanalytik umfasst Probenahme, sichere Transportbedingungen und Fixierung, meist formalinfixiert und in paraffine Schnitte eingebettet (FFPE). Zytologische Proben können feucht fixiert oder mit alkoholischen Lösungen behandelt werden.

In der Analytik werden Gewebeproben in histologischen Schnitten untersucht. Typische Färbungen wie Hämatoxylin-Eosin dienen der Grundbefundung; spezialisierte Färbungen und immunhistochemische Marker unterstützen Identifikation von Zelllinien, Tumortypisierung, Staging und Prognose. Molekulare Techniken (PCR, FISH, Next-Generation Sequencing) liefern genetische Informationen, etwa Mutationen, Translokationen oder expressionelle Profile.

Diagnosen werden in Berichten zusammengefasst, häufig mit Befundinterpretation, Staging, Therapievorschlägen und ggf. Empfehlungen für weitere Abklärungen. Qualitätssicherung, Standardisierung von Probenahme und Verarbeitung sowie interdisziplinäre Zusammenarbeit, etwa im Tumorboard, sind zentrale Bestandteile.

Die Gewebediagnostik entwickelt sich durch digitale Pathologie, Telepathologie, automatische Bildanalyse und KI-gestützte Hilfsmittel weiter. Sie bleibt ein zentrales Element der medizinischen Diagnostik, Therapieplanung und Nachsorge. Gewebediagnostik erfordert spezialisierte Fachkenntnis in Pathologie, Zytologie und Molekularpathologie sowie strenge Hygiene- und Sicherheitsstandards.