Gesichtsfelder

Das Gesichtsfeld bezeichnet den Raum, den ein Auge wahrnehmen kann, während der Blick auf einen Fixationspunkt gerichtet ist. Es umfasst das Monokulargesichtsfeld eines Auges und, beim Blick durch beide Augen, das zusammengesetzte Binokulargesichtsfeld. Es bildet die sensorische Grundlage für Orientierung, Mobilität und visuelle Wahrnehmung im Alltag.

Normale Größen und Gliederung: Beim gesunden Menschen liegt das horizontale Gesichtsfeld beider Augen ca. 180 Grad, das vertikale Feld etwa 120 bis 140 Grad. Der zentrale Bereich von circa 1 bis 2 Grad enthält die höchste Sehleistung (Fovea). Durch die Nasenseite wird der Feldbereich durch die Nasenwurzel eingeschränkt, und im äußeren Bereich können Abschattungen durch Kopf- oder Augenposition entstehen.

Messung und Verfahren: Die Bestimmung des Gesichtsfeldes erfolgt in der Regel durch Perimetrie. Unterscheidungen erfolgen in statischer Perimetrie (Messung der Helligkeitsempfindung an festgelegten Feldern) und kinetischer Perimetrie (Beobachtung der Ausdehnung des Feldes durch bewegliche Stimuli). Bekannte Systeme sind Humphrey-Perimeter (static) und Goldmann-Perimeter (kinetisch). Die Messung dient der Diagnostik, Verlaufskontrolle und Therapiebeurteilung bei Netzhaut- und Sehnervenkrankheiten.

Klinische Bedeutung: Veränderungen des Gesichtsfeldes können auf Erkrankungen wie Glaukom, Optikusneuropathie, Retinitis pigmentosa oder Makuladegeneration hinweisen. Gehirnpathologien können homonyme Hemianopien oder andere Felddefekte verursachen. Die Beurteilung des Gesichtsfeldes ergänzt Sehschärfe und Bildgebungsverfahren in der Diagnostik und Rehabilitation.

Zusammenhang und Alltag: Das Gesichtsfeld ist entscheidend für Bewegungswinnung, Verkehrssicherheit und Alltagsfunktionen. Es kann sich im Laufe des Lebens verändern, insbesondere durch altersbedingte oder krankheitsbedingte Prozesse.

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