Gefäßdiagnostik

Gefäßdiagnostik umfasst die diagnostische Bewertung der Blutgefäße, einschließlich Arterien, Venen und Lymphgefäßen, sowie der von ihnen versorgten Gewebe. Sie dient der Feststellung von Durchblutungsstörungen, Stenosen, Verschlüssen, Gefäßbeteiligungen bei Entzündungen sowie von Aneurysmen und umschriebenen Fehlbildungen. Ziel ist die genaue Bestimmung von Lokalisation, Ausmaß und Funktionsauswirkungen, um Behandlungsstrategie und Verlauf zu planen.

Nichtinvasive Verfahren bilden die Grundlage der Gefäßdiagnostik. Die Duplexsonographie nutzt Ultraschall und Doppler, ist schnell verfügbar und bildgebend sowie funktionell. Der Ankle-Brachial-Index (ABI) dient als standardisiertes Screening auf periphere arterielle Verschlusskrankheit. Weiterhin kommen MRT-Angiographie (MRA) und CT-Angiographie (CTA) zum Einsatz, um Gefäßverläufe räumlich darzustellen, jeweils abhängig von Fragestellung, Kontraindikationen und Verfügbarkeit.

Invasive Verfahren liefern detaillierte anatomische Informationen und ermöglichen Interventionen. Die Katheterangiographie gilt als Goldstandard für die Gefäßdarstellung und kann im gleichen Eingriff interventionell genutzt werden (z. B. Ballon- oder Stentbehandlung). Kontrastmittelgaben und Strahlung sind typischerweise mit Risiken verbunden. Weitere invasive Verfahren umfassen Venographie und diagnostische Katheteruntersuchungen bei Verdacht auf Venenthrombosen oder Gefäßmissbildungen; in der Praxis werden viele dieser Fragen zunehmend durch Duplexsonographie und nichtinvasive Bildgebung beantwortet.

Zusätzliche Diagnostik kann funktionelle Tests und venöse/hämodynamische Untersuchungen umfassen, z. B. Plethysmographie bei chronischer venöser Insuffizienz oder venöse Funktionsprüfungen. Die Gefäßdiagnostik bedarf einer interdisziplinären Bewertung durch Gefäßchirurgie, Radiologie und anderen Fachgebieten, insbesondere für Risikopatienten, Voroperationen oder Therapiekontrollen. Standards beruhen auf Leitlinien und Zentren mit Qualitätssicherung.