Frühmobilisierung

Frühmobilisierung bezeichnet die medizinische Praxis, Patienten möglichst früh nach Operation, akuter Erkrankung oder Aufnahme in eine Klinik in Bewegung zu bringen. Ziel ist es, Immobilität zu vermeiden, Muskelkraft zu erhalten und Funktionsfähigkeit so früh wie möglich wiederherzustellen. Durch frühzeitige Aktivität sollen Komplikationen wie Pneumonie, Thrombosen, Dekonditionierung und verlängerte Verweildauer reduziert werden.

Die Umsetzung erfolgt typischerweise im Rahmen eines multimodalen Behandlungsplans durch ein multiprofessionelles Team aus Physiotherapie, Pflege, Ärzten und gegebenenfalls Ergotherapie. Vor Beginn erfolgt eine Risikoeinschätzung und eine sichere Überwachung von Vitalparametern, Schmerz und Sedierung. Die Intervention beginnt oft mit passiven oder assistierten Bewegungen im Bett, gefolgt von sitzender Position, Aufstehen und Gehen mit Hilfsmitteln – angepasst an Zustand, Kreislauf und Atmung des Patienten.

Ein zentraler Aspekt ist das Timing: In der Regel wird angestrebt, innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach Operation oder Aufnahme zu starten, sofern Stabilität besteht. In der Intensivmedizin ist frühzeitiges Mobilisieren weit verbreitet, angefangen bei frühpassiven Bewegungen bis zu aktiver Mobilisierung einschließlich Stehen und Gehversuchen. Gegenanzeigen umfassen instabile Vitalfunktionen, akute intrakranielle Prozesse, aktive Blutung oder schwere Frakturen; der Plan wird individuell angepasst.

Evidenz und Nutzen: Viele Studien berichten über kürzere Verweildauer auf Intensivstation und im Krankenhaus, niedrigere Raten von Pneumonie und Delirium sowie bessere funktionelle Ergebnisse. Die Umsetzung erfordert ausreichende Ressourcen, klare Protokolle und sorgfältige Sicherheitsabwägungen, um Risiken zu minimieren. Herausforderungen liegen in Organisation, Personalbedarf und der individuellen Patientenlage.