Fibrinogenwerte

Fibrinogenwerte beschreiben die Plasmaspannung des Proteins Fibrinogen, das in der Leber als Faktor I produziert wird. Fibrinogen wird durch Thrombin in Fibrin umgewandelt und bildet so das Gerinnungsgerüst eines Thrombus. Die normalen Werte liegen ungefähr zwischen 2 und 4 g/L (200–400 mg/dL); je nach Labor können die Referenzbereiche leicht variieren.

Die Messung der Fibrinogenwerte erfolgt überwiegend funktionell mittels Clauss-Methode, bei der die Zeit bis zur Gerinnung nach Zugabe von Thrombin gemessen wird. Alternativ kann die Fibrinogenmenge auch immunologisch als Antigen gemessen werden. Ergebnisse werden in g/L bzw. mg/dL angegeben. Funktionelle und antigenische Messungen können bei Dysfibrinogenämien auseinanderfallen.

Interpretation der Werte: Erhöhte Fibrinogenwerte sind häufig ein akutes Phaseprotein und treten bei Entzündungen, Infektionen, Verletzungen, Schwangerschaft oder Rauchern auf. Chronisch erhöhte Werte sind mit einem erhöhten thrombotischen Risiko verbunden. Niedrige Werte weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko hin und können bei angeborenen Störungen wie Afibrinogenämie oder Dysfibrinogenämie oder bei erworbenen Zuständen wie Disseminierte-Intravaskuläre Koagulopathie (DIC), Lebererkrankungen, schweren Transfusionszuständen oder Vitamin-K-Mepfindung auftreten.

Anwendung in der Praxis: Fibrinogenwerte dienen der Beurteilung von Koagulopathien, der Risikoabschätzung für Blutung bei Operationen, der Überwachung von Therapien mit Fibrinogen-Konzentrat oder Kryopräzipitat und der Bewertung im ISTH-DIC-Score. Zu beachten sind präanalytische Faktoren wie die Verwendung von Citrat-Plasma, unversehrter Probenprimary und angemessene Labormethoden.

Es gilt, individuelle Referenzwerte des Labors zu beachten und bei Auffälligkeiten weitere Abklärungen durchzuführen.