ErythrozytenSedimentationsrate

Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) ist ein laborchemischer Parameter, der angibt, wie schnell Erythrozyten in einem senkrecht stehenden Röhrchen in einer Stunde sedimentieren. Das Röhrchen enthält Antikoagulans; typischerweise wird die Westergren-Methode verwendet, alternativ gibt es die Wintrobe-Methode. Die Messung erfolgt nach einer Stunde Ablesen der Sedimentationshöhe, die in Millimetern pro Stunde (mm/h) angegeben wird.

Normalwerte variieren nach Alter und Geschlecht. Bei erwachsenen Männern liegt der Referenzbereich meist bis etwa 15 mm/Std., bei erwachsenen Frauen bis etwa 20 mm/Std.; im Alter kann der ESR leicht ansteigen. Schwangere zeigen häufig erhöhte ESR-Werte. Kinder haben in der Regel niedrigere ESR-Werte.

Interpretation und Limitationen: Ein erhöhter ESR ist ein unspezifischer Entzündungsmarker. Er kann bei Infektionen, Autoimmunerkrankungen, rheumatischen Erkrankungen, malignen Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen oder schweren Anämien auftreten. Ein niedriger ESR ist weniger spezifisch und kann bei Polyzythämie oder hohem Hämatokrit vorkommen. ESR ist stark beeinflusst durch Blutviskosität und Proteine wie Fibrinogen sowie Immunglobuline; daher handelt es sich um einen groben Hinweis, nicht um einen diagnostischen Beweis.

Limitierte Aussagekraft: ESR reagiert verzögert auf Veränderungen und eignet sich nicht gut zur schnellen Überwachung akuter Entzündungen. Zudem kann sie durch Schwangerschaft, Alter, Medikamente oder Blutkrankheiten beeinflusst werden. Als Alternative bzw. Ergänzung dient oft der C-reaktive Protein-Spiegel (CRP), der rascher auf Entzündungen anspricht.

Verwendung: ESR wird als grober Entzündungs- bzw. Aktivitätsmarker bei chronischen Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis) genutzt und dient der Verlaufskontrolle. Ergebnisse sollten immer im klinischen Kontext interpretiert werden.